胰島素改善血糖不會造成洗腎
記者葉進耀∕台南報導
一名70歲婦人被診斷糖尿病，糖化血色素達14%合併高血糖高滲透狀態，住院接受胰島素輸注與輸液治療，出院後改成筆針使用搭配口服血糖藥，6個月後糖化血色素改善降至6%。醫師說，國人常誤認為胰島素會導致洗腎，實際上，長期控制血糖不佳才是洗腎主因。
郭綜合醫院內分泌科醫師蔡孟潔指出，根據最新統計，2020年台灣約有250萬名糖尿病人，其中，因糖尿病腎病變導致的洗腎佔長期洗腎病人的45%，臨床上發現，大多數病人只要將糖化血色素（HbA1C）控制在7%以下，就能有效降低併發症風險。糖尿病的治療方法包括健康生活型態、口服血糖藥物以及注射治療。
口服藥物方面，近年來，口服腸泌素的引入，為糖友們提供了更多元的選擇，當胰島功能過差或口服藥物效果不彰時，胰島素仍是最重要的治療手段。事實上，胰島素可以快速幫助血糖穩定，讓胰臟獲得喘息，打破高血糖引發的惡性循環，研究顯示，早期使用胰島素治療，能有效緩解高血糖相關症狀，並保護胰島細胞的功能存量，改善血糖控制，降低日後糖尿病併發症風險。
蔡孟潔特別澄清幾個國人對於胰島素常有的迷思，包括1.胰島素不會導致洗腎：長期血糖控制不佳才是主因。2.胰島素沒有成癮性：是人體必需的荷爾蒙，對代謝養分至關重要。3.不一定需要終生使用胰島素：部分患者在胰臟功能恢復後，也有逐步減少甚至停用胰島素的案例，但仍需維持口服藥及健康飲食跟生活習慣。破除迷思並正確了解胰島素的使用，有助於糖友們達到更好的血糖控制。
她說，糖尿病的早期診斷與治療很重要，胰島素治療可有效且快速改善血糖，健康管理是治療的基石，建議糖友透過體重管理、健康飲食、規律運動等方式來改善血糖。
