荷爾蒙療法 緩解婦女更年期不適

女性隨年紀增長、卵巢功能退化，通常會在45~55歲間停經，停經前後時期被稱為「更年期」，更年期女性因雌激素、黃體素等荷爾蒙下降，常出現情緒波動大、熱潮紅、夜間盜汗、陰道乾燥、骨質疏鬆、失眠等情形。國泰綜合醫院婦女醫學部主治醫師林亮華指出，透過荷爾蒙補充療法補充雌激素和黃體素，能緩解更年期的各種症狀。

林亮華說明，更年期間雌激素下降，會導致體溫調節功能紊亂，出現熱潮紅和夜間盜汗，影響生活和睡眠品質，還會引起陰道乾燥、性交疼痛和泌尿道不適；停經後，骨質流失速度加快，也會增加骨折風險。

林亮華表示，常見荷爾蒙補充療法包括口服藥物、皮膚凝膠和陰道塞劑。透過荷爾蒙補充療法，能減少熱潮紅、夜間盜汗、陰道乾燥等症狀，並減緩骨質流失，降低骨質疏鬆和骨折風險，有些人還能改善情緒波動和認知功能。

然而，長期使用荷爾蒙補充療法可能增加心血管疾病、靜脈血栓和肺栓塞風險；某些類型療法則可能些微增加乳癌風險，不過給予天然黃體素不會增加乳癌風險；錯誤使用雌激素，可能造成子宮內膜病變，建議正確併用黃體素。

林亮華表示，荷爾蒙補充療法有好處也有風險，醫師會根據每個人身體狀況及需求，制定個人化治療計畫，症狀較輕的婦女，可以考慮使用非藥物療法或局部治療，如陰道潤滑劑，若症狀較嚴重，可以在醫師指導下使用荷爾蒙藥物。

林亮華提醒，本身有心血管疾病、肝臟疾病、乳癌病史或血管栓塞病史等，應避免或謹慎使用荷爾蒙補充療法，且荷爾蒙補充療法不應長期使用，建議只在停經後10年內或60歲之前使用。