評估費時難掛號 醫籲調高給付
國健署去年7月推動免費兒童發展篩檢服務後，我國篩檢率、通報量雙雙提升，但篩檢需求大增，導致醫院、診所的篩檢門診大排長龍，不少孩子一等就是半年，且還得「掛得到號」；臨床醫師指出，替一名孩子篩檢耗時較長，但健保按件計酬，兒童發展篩檢門診產值低，降低醫師投入意願，甚至有醫院要求醫生停看篩檢門診，呼籲政府調整健保給付標準，提升誘因留住人才。
北市一名家長透露，六歲女兒出生於「口罩世代」，疫情時長期待在家，導致說話發音含糊、大舌頭，懷疑是語言發展遲緩。近期即將上小學，怕被同學嘲笑，帶到大醫院掛兒童發展評估篩檢門診，卻被告知至少要等半年，轉到診所掛號，卻因語言治療師只有一位，被請回家自行教導發音。
馬偕醫院兒童發展暨早期療育評估中心主任陳慧如說明，門診替一位孩子評估約10分鐘，若孩子不配合，時間會拉長；如果是4歲以上孩子，會要求他們「說故事」評估敘述能力，時間會更長；有些孩子較認生，醫師得先和他們建立關係，才能得到較準確的結果，有時需得耗費到半小時。
陳慧如指出，臨床觀察，兒童發展篩檢率大幅提升，卻也顯現臨床人力不足問題。健保點值論件計酬，但兒童發展評估要花費較長時間，一小時只能看3到4人，但一般看感冒的門診，可以看10幾個人。
陳慧如表示，件數少、產值就不高，不僅降低醫師投入意願，也曾聽聞有小型醫院，要求醫師不要看兒童發展篩檢門診，轉看能收治更多個案的一般門診。她認為，健保未考量時間成本，政府應調整健保給付標準，留住人才、維持看診品質。
