護理荒 「床位再怎麼調仍有限」
急診壅塞,醫界亂象叢生,衛福部要求醫院積極調度病床,但各醫院幾乎都已心力交瘁,台大醫院「特等病房」一晚近萬元也一床難求,以「絕不拒收病人」為理念的林口長庚更吃盡苦頭,「護理人力不足,再怎麼調,床位還是有限」。
林口長庚醫院院長陳建宗表示,院內病床調度從沒停過,調到沒床為止,這也早列為例行優化項目,如果急診異常壅塞,即由醫事人員巡診加護病房及一般病房,柔性勸導病情好轉的患者盡速辦理出院。但急診壅塞屬大環境共同問題,與其他醫院一樣,長庚也面臨缺人困境,能開出的床位真的有限。
台大醫院院長吳明賢則每天上午巡視急診部及醫院大廳,若急診待床人數眾多,直接透過院級群組下達調度指令。雖然各科部充分配合,但有時出院人數不多,實在很難擠出床位。此外,為了加速病人下轉,北市聯合醫院護理師也固定至台大急診詢問病人轉院意願。
台大醫院醫務秘書陳彥元表示,台大醫院設有「特等病房」,因費用較高,空床率較高,但最近幾個月同樣一床難求,因待床時間過久,部分急診病人寧願多花些錢,自費先住進醫院。
急診壅塞的關鍵為急重症患者需求增加,醫院可用病床卻有限,北醫附醫遂於急診旁另設10床加護病房,優先收治來自急診的重症病人,另透過加護病房緊急調床機制,更有效率運用病床。
台北榮總在病床運用上也顯靈活,副院長李偉強表示,在急診待床48小時以上患者優先收治入院是最高原則,另設置13張急診加護病床,收治病情危急患者,緊急施以治療,爭取時間;台北榮總急診室採特殊設計,留觀區最多可容納80名患位,另設急診後送病房50床(整合病房),優先收治內科系患者,如感染、氣喘、肺氣腫等急診年長者,優先收治於後送病房。
振興醫院院長魏崢表示,醫院設有中央調床機制,當急診收治急重症患者,即啟動各科調床機制,打破科系之分,全院各科別病床都可調度,即便沒有急重症患者,每天下午3點開放全院所有空的病房,讓醫師收治病人。
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