過敏致下鼻甲肥厚 神經阻斷術改善

記者徐義雄∕台中報導

廖小姐從小鼻過敏，隨著年齡漸長，打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻水倒流，日益嚴重，晚上睡覺還嚴重打呼，白天起床後口乾舌燥，嚴重困擾生活。就醫檢查發現，長期鼻過敏造成廖小姐下鼻甲肥厚、咽喉氣道狹窄，施行後鼻神經阻斷手術及微創下鼻甲體積縮減手術，解決廖小姐流鼻水、鼻塞的困擾，改善睡覺打鼾問題。

台中慈濟醫院耳鼻喉部醫師許原禎表示，廖小姐長期鼻過敏導致雙側下鼻甲肥大而鼻塞，只能張口呼吸，鼻過敏造成咽喉氣道狹窄阻塞，睡覺打呼睡眠品質不佳，白天起床就口乾舌燥，廖小姐決定接受「後鼻神經阻斷手術」和「微創下鼻甲體積縮減手術」兩項自費手術，一次解決鼻過敏、打噴嚏、流鼻水及鼻塞等問題。

許原禎表示，過敏神經分為上游的翼管神經和下游的後鼻神經，阻斷過敏神經訊號的傳遞是解決鼻過敏的有效方式。過去主要以阻斷上游翼管神經治療鼻過敏，雖然效果不錯，部分病人會出現術後乾眼問題。較新方式是「後鼻神經阻斷手術」，透過內視鏡用光纖雷射精準阻斷下游的後鼻神經分支，切斷鼻過敏訊號傳遞，效果不亞於翼管神經阻斷手術，不會術後乾眼。

過去治療下鼻甲肥厚，不論是無線射頻燒灼還是微創削切刀，都有復發問題。許原禎採用「微創下鼻甲體積縮減手術」在下鼻甲前端打開約0.5公分傷口，透過內視鏡以器械分離下鼻甲骨與黏膜，移除黏膜下肥厚組織及部分下鼻甲骨並止血。手術方式能幫病人保留鼻腔重要的黏膜構造，維持下鼻甲空氣導流功能避免空鼻症，術後避免鼻部填塞和產生大量結痂血塊，下鼻甲肥厚不會復發。