長期間歇性頭痛 核磁共振發現蝶竇炎
長期頭痛,可不能頭痛醫頭,因為有可能是鼻竇炎引起的,中部就有一位實際的個案。目前天氣變化大,很容易感冒,一不小心就出現打噴涕、流鼻涕的症狀,如果有鼻涕濃稠的情形,就會演變成鼻竇炎,如果症狀持續惡化,細菌很容易侵襲腦部、眼部,當前治療上多先以抗生素治療,如果吃藥也無法改善,可能就得透過手術處理。
73歲的賴阿媽、間歇性的嚴重頭痛、超過1年。
病患 賴阿媽:「頭很痛,就是要扶著頭這樣子,有點會想吐,(先前)有看神經內科,感覺就是沒有改善。」
台中慈院耳鼻喉部鼻科主任 林忠青:「神經內科醫師覺得,她(賴阿媽)的狀況很奇怪,(頭痛)為什麼會這麼久不好,所以幫她安排一個腦部的核磁共振,結果發現那個蝶竇腔是整個發炎,蝶竇是在鼻竇的最後面,這個其實就是黴菌,我們手術後,把它清出來,就這樣整個空間就乾淨了,過幾天出院之後,病人的症狀,頭痛就已經完全緩解。」
蝶竇炎症狀,80%的病患以頭痛來表現,頭痛位置通常在前額、頭頂、枕部、顳部和眼睛後方,也可能擴散到其他部位,而且間歇性的持續好多年。
台中慈院耳鼻喉部鼻科主任 林忠青:「(蝶竇炎)大部分病人還是比較常見於,在於病人的免疫力比較低下的狀況,因為空氣中有黴菌孢子,被我們吸進去之後,在(鼻腔)裡面增生,所以就會產生,後續的一些(頭痛)症狀。」
蝶竇位於鼻竇後方的隱密處,一旦被黴菌、病毒或細菌感染,患者很難被醫師發現。
台中慈院耳鼻喉部鼻科主任 林忠青:「蝶竇(感染)有問題,所以這種情況下,其實在內視鏡下,在一些臨床的檢查,其實,看起來都會是正常的,除非他做了核磁共振,或是電腦斷層這一些進階的檢查,才會有辦法發現(病灶)。」
蝶竇炎患者經常被誤診,一旦延誤太久,可能併發嚴重後遺症、危及生命。醫師呼籲:糖尿病、三高族群和免疫力弱的長輩,若有長期頭痛症狀,就要盡快到醫院接受高階的醫療檢查。
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