不是中風!工程師突發左手左腳無力竟是罕見病變 及早就醫還有救
35歲林先生多年有反覆的頸部痠痛,曾接受傳統脊椎整復調整,但未見改善。直到近日突然惡化為劇烈疼痛,伴隨左手無法握力拿東西、左腳走路會腿軟,且右腳對溫痛沒有感覺,經就醫診斷為罕見的急性脊髓病變「布朗-斯奎爾德症候群」(Brown-Sequard Syndrome, BSS)。
國泰綜合醫院神經外科主任謝政達表示,經檢查,林先生為頸椎第5、6節椎間盤破裂向左側突出,導致嚴重脊髓壓迫,造成急性布朗-斯奎爾德症候群。此疾病症狀以脊髓半側受壓迫為特徵,表現為同側運動功能減弱及對側疼痛與溫度喪失感覺。
35歲工程師工作久坐、姿勢不良 造成椎間盤退化
經國泰綜合醫院神經外科團隊緊急為病人進行椎間盤切除手術,以及活動式頸椎人工椎間盤置換手術,成功移除約1.5公分大的破裂椎間盤碎片,有效令脊髓減壓。術後4天,林先生的左側肢體運動功能顯著恢復,感覺功能也在術後3個月完全正常。
謝政達說明,根據文獻統計,自1928年首次報導以來,全球因頸椎椎間盤破裂導致布朗-斯奎爾德症候群的個案數,僅約70例,多見於男性,平均發病年齡約47歲,且大多發生於頸椎第5交節椎間盤病變。而林先生才35歲就患此病,推估可能與其擔任電子工程師的工作,需長期久坐和姿勢不良有關,才會導致頸椎過度負擔,進而造成椎間盤退化與破裂。
頸部疼痛伴隨肢體功能異常 可尋求神經外科醫師評估
布朗-斯奎爾德症候群的發病過程快速,尤其當症狀初期僅為單側肢體輕微無力時,容易被誤診為其他脊椎、神經或是急性中風;也由於急性脊髓半側受壓迫的特性,對該疾病的治療目標是迅速緩解壓迫,恢復脊髓的正常功能。
目前透過適當的手術方式,包括椎間盤切除術和脊椎穩定手術,多數病人可達到良好的神經功能改善。此外,術後的個別化復健計畫更是不可或缺,有助於加速運動和感覺功能的恢復。
謝政達提醒,當出現頸部疼痛伴隨肢體功能異常,如無法握物、肢體麻木或感覺缺失時,應有高度警覺並尋求專業神經外科醫師評估,避免因誤診或延誤而導致永久神經損傷。
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