停復保制度將於12/23全面廢止 未來長期旅外國人也要繳健保費

衛福部今天宣布,將全面廢除停復保制度,預計健保收入每年預估可增加約23.6億元。(攝影/徐岳鋒)

衛生福利部社會保險司今日宣布,針對憲法法庭裁定「健保停復保制度未以法律規定」違憲的判決,將全面廢止該制度,修正後的施行細則將於12月23日正式生效。過渡條款中明訂,已停保者在此次修法前的資格不追溯,但返國後須重新加保。

修法背景與規劃

憲法法庭於2022年12月23日判定,健保停復保制度因法律授權不足違憲,要求衛福部於2年內完成修法。衛福部社會保險司經多次討論,最終決定全面廢除停復保制度,取消例外規定,包括駐外人員、遠洋漁民等特殊身份者皆需持續繳納健保費。

社會保險司預告修正後的施行細則將於今日公布,並於12月22日接受停復保申請最後一日。

政策影響

1、財務挹注

衛福部表示,全面取消停復保制度後,健保收入每年預估可增加約23.6億元,有助於健保財務永續經營。

2、現行規定的改變

短期停復保者:現行制度允許旅外超過6個月者停保,返國後自動復保,未來此規定將廢止,旅外期間須持續繳納保費。
失蹤人口:取消停保後,失蹤者最多須繳納6個月保費,之後辦理退保。

3、過渡措施

已停保的21.3萬人暫不受新規影響,但返國後將依規定加保,未來不得再辦理停保。

4. 醫療資源分配公平

根據健保署統計,短期停復保再復保者中,有6至7成的醫療利用率,用於看牙的支出最多,取消停復保制度後,有望改善國內外籍患者之間的公平性問題。

健保署說明

根據聯合新聞網報導,健保署署長石崇良接受訪問時指出,取消停復保後,國內健保資源的分配將更為公平。針對遠洋漁業和慢性病患者,健保提供180天處方箋機制,並設有海外就醫核退措施,足以滿足特殊需求者的醫療保障。

衛福部強調,此次修法旨在建立公平永續的健保制度,未來將持續精進政策,確保每位健保參與者皆能享有公平、合理的醫療服務權益。

(本文初稿為信傳媒使用AI編撰)

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