全職物理治療師難聘，長照機構出現照護缺口？【獨立特派員】

延緩失能的關鍵角色 物理治療師在機構中遇到哪些挑戰？

個別化的運動處方，是物理治療未來的趨勢。2023年初，《物理治療師法》修正通過，明定非疾病治療為目的，物理治療師執業可不需醫囑。

台灣物理治療學會理事長王子娟坦言，很多人可能都不知道，如果被照顧者的身體功能沒有辦法被維持，其實健康狀況是一直往下走的，不健康的餘命就會是非常長的時間。

物理治療師張人牧直言，個案的多樣化、服務的多元性，是物理治療師在長照領域工作比較會遇到的挑戰。

物理治療師對長照被照顧者的服務，得親力親為，卻缺乏看到他們身心穩定恢復的成就感。

物理治療師張人牧表示，從事這項工作要非常有耐心，因為這些身心障礙者的進步速度非常緩慢，自己也要持續關心個案才能夠發現問題，會耗費非常多的精神跟體力。

身心障礙者自立生活的觀念當道，而物理治療師在長照機構裡，承擔協助被照顧者生活自理的關鍵任務，但身心負荷量非常大。

物理治療師執業集中醫療院所 長照機構現招募困境！

長照中心有專任的物理治療師，將大幅提升照護品質，但現況卻是，台灣物理治療量能不足。

台灣物理治療學會理事長王子娟指出，有將近15000位是符合物理治療師執業的專業人員，但是真正執業的人員只有8000多，大約不到6成。而大部分的物理治療師都在醫院或診所，加起來有85%左右。

8成以上的物理治療師，集中在醫院、診所工作；其餘多選擇自行開業，自主性較高。少數的物理治療師，才到學校或長照中心等單位任職。目前，長照中心普遍徵不到物理治療師。

物理治療師許文榕坦言，現實考量占大宗，因為醫療院所的獎金加給會比較高。

學者籲盤點長照制度 盼能與健保制度接軌

身心負荷沉重、薪資不符合期待、缺乏成就感與升遷管道、不熟悉身心障礙者等問題，是造成長照中心聘不到物理治療師的原因。

景新身障社區長照機構主任黃珉蓉認為，長照機構需要政府更多的支持，像景新是基金會自籌經費來聘用物理治療師，其實財務壓力很大。

但社區預防性照顧，是長照2.0的重要推廣項目，若社區照護服務機構內，承擔預防醫學任務的物理治療師不夠，照護效能勢必打折扣。根本原因之一，是台灣中期治療機制，實在不足。

長庚大學長照產業碩士學程主任林佩欣觀察，出院直接進到長照，這中間有一個很大的鴻溝。患者生病完之後的六個月內，他可能還相當需要比較密集的復健處置、中期照顧或中期治療，也就是急性後期治療。還是應該要有一個場域是讓他們可以住宿在裡面，例如美國有台灣少見的復健醫院。

換句話說，若台灣的中期治療機制更完善，物理治療能量將能做更有效的分配，後端長照的物理治療壓力，也不會這麼吃緊。而醫療與長照關係密切，這兩種資源該如何相輔相成，也該進一步討論。

林佩欣主任指出，健保跟長照是兩個不同給付單位。目前，醫院的復健還有急性後期的照顧是屬於健保的，賦能的部分是屬於長照的。所以最近一直在討論，可能要比較密切的銜接方式。

2025年，台灣已經邁入超高齡社會，每5人就有1人是65歲以上的長者，長照更是重要議題。若政府能調整相關制度，改善物理治療師在養護長照機構任職的困境，將能提升長照品質，讓被照顧者更健康，進而減少健保體系的負擔。