出生僅840克!新生兒團隊全心守護早產兒 2個月後順利長大
每年11月17日是世界早產兒日!輔仁大學附設醫院新生兒科及婦產科日前接生並照護一名出生時僅30週、體重840克的掌心寶貝,是輔醫照護體重最輕的早產新生兒。
安胎後胎兒體重無增長 急需剖腹生產
輔大醫院婦產科呂彥鋒醫師指出,掌心寶貝的母親陳媽媽是困難懷孕的病人,連續流產四次才懷上第二胎,懷孕26週併發子癲前症及胎兒過小,29週住院安胎予以飲食衛教、控制血壓及預防子癲症,但胎兒體重在住院2週後亦無明顯增長,因此與陳媽媽、小兒科醫師討論過後,於30週又6天剖腹生產。
極低體重早產兒生命脆弱 出生後要接受多項醫療處置
極低體重早產兒(出生體重小於1000克)是新生兒照護團隊所需照顧最有挑戰性跟難度的族群。輔大醫院兒童醫學部新生兒科簡佑軒醫師說,極低體重早產兒非常脆弱,若沒有妥善照護很可能失去性命,也因為體內器官都不成熟,出生後需要即時進行多項醫療處置,例如需要氣管插管給予表面張力素促進肺部成熟、中央靜脈導管給予全靜脈營養輸液等。
新生兒照護團隊不只有新生兒科,像是眼科檢查眼睛有無視網膜病變、耳鼻喉科檢查聽力以及兒童神經科、復健科評估發展,是否需要早期復健介入等,每一項照顧對於早產兒都很重要,環環相扣,缺一不可。
照護極低體重早產兒 需跨科團隊細心呵護
簡佑軒醫師表示,陳妹妹出生後,新生兒科團隊首先就面臨肺部不成熟所造成的呼吸窘迫症候群,有呼吸喘及血氧不穩定狀況,經團隊給予正壓呼吸支持後穩定下來;由於腸胃不成熟以致消化功能不佳,產生胎便阻塞症候群(肚子脹、胎便硬解不出來),經團隊謹慎調整奶量,配合藥物及全靜脈營養支持,症狀也逐漸改善;另外也出現早產兒呼吸暫停、貧血、肺支氣管發育不良等,經照護治療下一一克服,經歷2個多月的住院,陳妹妹從840克長大到2520克重,日前順利出院。
(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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