國內首例!22歲大學生休克倒地險猝死 血管外心臟去顫器保命

台中榮總於2025年1月7日完成台灣首例血管外心臟去顫器植入手術,病患為1名22歲男大生,曾因心室顫動昏厥。(圖/台中榮總提供/中國時報馮惠宜台中傳真)
台中榮總於2025年1月7日完成台灣首例血管外心臟去顫器植入手術,病患為1名22歲男大生,曾因心室顫動昏厥。(圖/台中榮總提供/中國時報馮惠宜台中傳真)

[周刊王CTWANT] 心室顫動是最致命的心律不整,陳姓大學生突然失去意識並倒地抽搐,就醫發現是心室顫動所致,台中榮總醫療團隊考量患者相當年輕,採用血管外心臟去顫器植入手術(簡稱EV-ICD)植入去顫器,這也是國內首度EV-ICD治療病例,醫師表示,新療法更安全有效,也開創心臟醫療新里程碑。

近年年輕患者不明原因猝逝頻傳,其中年輕型心因性猝死多與心室顫動有關,台中榮總院長陳適安指出,心室顫動約占成人突發性心臟停止的40%,發作時除了心肺復甦術以外,必須盡快在3至5分鐘內電擊去顫,嚴重的患者建議安裝植入式心臟去顫器。

22歲陳姓大學生午休時突然休克倒地,幸好有人會心肺復甦術將他救回,事後他聽聞爺爺在中壯年時也莫名猝逝,至中榮就醫檢查時懷疑為基因性心室顫動,在醫師建議下接受EV-ICD,1月7日手術,目前已返家並開始正常的生活作息。

中榮心臟內科醫師謝育整指出,傳統植入式去顫器(ICD)技術雖已十分純熟,但植入過程中,仍可能有1%-5%心臟穿孔風險;植入導線後,長期仍存在7%心臟瓣膜損傷、5.8%導線斷裂及1.5%細菌感染等併發症風險。

中榮心臟外科主任魏皓智說,最新的血管外心臟去顫器EV-ICD,免除導線經由靜脈進入心臟的路徑,改在胸骨下方植入特殊的波浪型導線、腋下皮下植入去顫器,減少傳統手術可能造成的創傷,更有效降低併發症發生。歐美、澳洲等國際醫學中心2022年開始已於臨床推廣採用,衛福部也於2024年核可,台中榮總今年1月7日完成台灣首例EV-ICD,未來期望能造福更多患者。

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