國民黨團暫緩再協商！「65歲免繳健保」今日院會不處理
[Newtalk新聞] 2024年最後一天，立法院原預定清理《老人福利法》修正草案，卻因國民黨內意見分歧再度延後處理。國民黨團書記長林思銘表示，65歲以上免繳健保費政策仍有討論空間，需進一步協商。衛福部評估此政策恐加重財政負擔，若排富設計不精準，可能影響健保資源分配。支持者認為有助減輕高齡者經濟壓力，反對者則擔心福利資源濫用，爭議持續延燒。
《老人福利法》修正草案一度排入27日院會，計畫討論國民黨團提出的65歲以上、綜合所得稅未達20%長者免繳健保費提案，但最終因意見未達一致遭擱置。今(31)日原定再度討論該草案，然而，經國民黨團內部大會充分討論後，林思銘表示，目前全國對於排富門檻尚未形成統一共識，因此決定延後法案處理，並將請院長韓國瑜繼續協調相關事宜。
對此，藍委蘇清泉明確表示支持法案通過，強調福利政策應落實到位，但他同時透露，黨內部分人士曾建議降低免繳門檻至5%，顯示內部仍存在意見分歧。林思銘進一步指出，目前全國已有15個縣市實施排富政策，但標準不盡相同，各地情況的差異性使全國統一門檻的討論顯得複雜且必要。
《老人福利法》的推動受到各界高度關注，支持者認為政策可減輕高齡長者的經濟壓力，尤其是未達所得門檻的族群，但反對者則強調財政與資源分配的風險。衛福部多次提醒，若未能精準排富，政策的推行可能加劇健保財務壓力，進而影響未來醫療服務的可持續性與公平性。但此項修法遭到醫界人士大力反彈，如醫改會、醫師公會、護師公會、醫院協會、台灣醫務管理學會、北市醫師職業工會皆反對。醫師工會強調，台灣目前醫療體系面臨多重挑戰。包括醫療人力持續流失、基層診所營運困難、偏鄉醫療資源不足等問題，都亟需政府投入大量資源改善。然而，此次修法不僅未能解決這些根本問題，反而可能加重醫療體系的營運壓力。
衛福部昨日也聲明，根據修正草案內容，所得稅率未達20%的長者將可享每月426至3,404元的健保費補助，預估約83%的長者受惠。然而，該政策與全民健康保險「量能負擔」的原則相違背，恐導致高收入退休長者因稅率低而獲補助，而年輕世代則面臨更高的稅收壓力，造成資源分配不公與世代對立。
依據財務估算，若以未達20%的稅率為標準，健保每年將短收約541億元；若降低至未達5%的稅率，短收金額仍高達241億元。即便僅補助稅率較低者，115年的健保安全準備金仍將低於法定標準，迫使提前調整健保費率，影響政策穩定性。
此外，此政策也衍生其他社會影響。衛福部指出，修法後的補助需求恐排擠現有社會福利資源，包括家庭服務中心、兒童發展遲緩服務、獨居老人關懷及公共托育等計畫，導致弱勢族群的基本服務無法有效推動，社會安全網的完整性受到挑戰。
衛福部強調，台灣即將於114年進入超高齡社會，65歲以上人口將達467.4萬人，稅收主要仰賴15至64歲工作人口。若實施新法，稅收壓力將集中於年輕世代，特別是低收入青年，可能造成補貼高資產退休長者的不公平現象，進一步加深世代間的矛盾與剝奪感。根據《預算法》第91條規定，立法若大幅增加政府支出，須先明確資金來源。然而，本次修法並未詳細說明資金來源，且因財劃法修正導致中央可用經費減少，進一步加劇財政壓力。若政策實施，未來每年將增加數百億元支出，可能無法維持其他社福項目的推動。
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