居服員長期搬抬致椎間盤突出 內視鏡手術助速返崗位

54歲的楊女士是一名居家照護員，工作時突感右側屁股劇烈疼痛，疼痛向下延伸到大腿和小腿的外側，走路都需要人幫忙攙扶。經X光及核磁共振檢查，顯示腰椎有骨刺及第4、5節椎間盤突出，為了能快速地回到工作，她選擇「脊椎內視鏡椎間盤切除」手術。手術完成後當天即表示屁股及大腿都不痛了，第2天就出院返家，之後順利回到工作崗位。

長安醫院骨科喻大久醫師指出，照護員的工作性質常需要彎腰、搬動病患，對腰椎構成極大壓力，長時間下來容易引發椎間盤突出。因楊女士的第4、5節椎間盤突出造成右側脊髓空間狹窄，儘管經過藥物和復健治療，但是因為神經壓迫嚴重，造成的疼痛仍持續影響她的生活和睡眠，並影響到走路功能，最終決定進行內視鏡手術。脊椎內視鏡手術的優點在於能以不到1公分的小傷口，透過高解析度內視鏡深入病灶，清楚的在神經之間將椎間盤突出分離並完全切除。喻醫師表示，神經很常因為嚴重發炎而與突出的椎間盤產生沾黏，傳統手術因視野受限，容易傷及神經或未能完全清除病灶，而內視鏡技術可以放大病灶細節，讓手術能更加精準和安全。

楊女士術後立即感受到屁股及大腿都不痛了，僅小腿後側會痠麻，手術後第2天就能使用助行器行走並出院返家。1個月後回診時，她已能正常行走，2個月後不適症狀都已消失，不再需要使用任何藥物。喻大久醫師解釋，由於楊女士的椎間盤突出程度較嚴重，神經從壓迫到恢復需要較長時間，短期內甚至可能出現症狀反覆的情況，但這些都會隨時間改善。

喻醫師提醒，脊椎健康與日常姿勢息息相關，盡量避免彎腰負重以及不當坐姿。如果出現腰臀部疼痛、腿部痠麻等症狀，應及早就醫診治，以免錯過最佳治療時機。而脊椎內視鏡手術以其傷口小、恢復快的優勢，讓需要早日重返工作崗位的患者擁有更好的選擇。（張文祿報導）