年節聚餐放縱吃 小心大腸憩室

一名60多歲劉先生,平時較少吃蔬菜水果,常有便祕情形,某次健檢大腸鏡時,發現自己雖然沒有大腸息肉或大腸腫瘤,卻出現數個「大腸憩室」。近期他因反覆腹痛、腹脹求診,檢查發現憩室發炎,醫師詢問之下,才知道原來快過年了,聚餐次數增多,劉先生飲食比以往油膩、蔬果攝取少,便祕更加嚴重,經醫師給予藥物治療並建議調整飲食,才逐漸改善。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初說明,大腸憩室是由於腸道中的壓力過大,大腸腸壁向外膨出,形成囊狀突起物。60歲以上約有50%的人有大腸憩室,經常便祕者、腸道蠕動異常、纖維攝取量少、久坐、BMI過高、有吸菸習慣等,都是憩室的好發族群。

康本初指出,有大腸憩室者不一定會有明顯症狀,但當腸道壓力增加,憩室中卡有糞便,或飲食習慣短時間大幅改變,就可能引起「大腸憩室炎」,引發腹痛、便祕、腹瀉、腹脹、發燒、噁心嘔吐等症狀,又以腹痛最為常見,疼痛位置通常與發炎位置相關,未及早治療可能會引發腸道出血、潰瘍、穿孔、腹膜炎等併發症。

康本初表示,若民眾發現憩室,應避免便祕,降低糞石卡在憩室中的機率,飲食方面則應避免油膩,減少發炎機率。發炎症狀較輕者,通常以抗生素治療,並配合清淡飲食數日;但症狀嚴重、憩室反覆發炎或是已有併發症者,就可能需要住院甚至手術。

農曆年前,尾牙聚餐活動多,年節期間民眾飲食也較易放縱,康本初提醒,不少人飲食會偏重大魚大肉,較少纖維食物攝取,又可能缺乏運動,導致便祕情形,都會提升大腸憩室炎風險。若民眾有大腸憩室,更應特別留意,否則嚴重可能危及生命。