急診醫師與時間賽跑 快速診斷與專科醫師協同合作 搶命
▲麻豆新樓醫院急診科醫師郭寧說明包含到院前心跳停止,急性心肌梗塞,急性腦中風及重大外傷等疾病都有與時間賽跑的特性,為急重症中的重中之重。(記者李嘉祥攝)
一名四十歲的外籍病人在街頭突然昏倒,一一九接獲通報後派遣高級救護員出勤送至麻豆新樓醫院急診室,病人於到院前失去呼吸心跳,到院後由急診醫學專科醫師接手,啟動葉克膜團隊持續急救,心導管檢查為急性心肌梗塞,在葉克膜輔助下順利完心臟血管繞道手術後康復出院,但二周後又因左側無力再度送進急診,急診科郭寧醫師及急診醫療團隊評估為重度中風,啟動急性缺血性中風療程,先施打血栓溶解劑治療,並透過電腦斷層確認病人顱內大血管阻塞,經由動脈取栓團隊,放射科醫師、神經內科醫師及專業技術員從鼠蹊動脈穿刺放入導管,延伸到大腦阻塞動脈處將血栓成功吸出,並打通血管,病人術後恢復良好,可以生活自理,並且返回母國。
麻豆新樓醫院急診科醫師郭寧表示,在此成功案例中,每個環節都有著急診醫學專科醫師的參與,且必須與時間搶快;從緊急醫療中心救護員的專業訓練、線上醫療指導、協助訂定到院前各項救護準則,在緊急狀況中快速做出診斷,並與其他專科醫師協同合作,使得急重症患者可以適當地得到醫療照護,整個過程倚賴急診醫學科,心臟內科,心臟外科,影像醫學科,神經內科,重症醫學科醫師的合作及照護,讓患者能好好地走著出院。
郭寧醫師指出,急診醫學專科醫師專業領域不同於其他專科醫師,急症四巨頭包含到院前心跳停止,急性心肌梗塞,急性腦中風及重大外傷,這些疾病都有與時間賽跑的特性,為急重症中的重中之重;其他內外科急症,乃至婦、兒、眼、耳鼻喉急症處置也是基本技能;急診專科在台灣已成立卅年,不只在急診室守護民眾健康,也參與到院前緊急救護,山區離島緊急醫療後送,高山及潛水等野外醫療、毒化災及大型災難的緊急應變等項目。