成人舉不起4.5公斤物體 當心力弱症

世界衛生組織(WHO)定義「健康老化」,健康老化就是步入高齡階段時,能持續將身心理儲備維持穩定的一個過程。其中,與老化最有關連性的就是力弱症與肌少症,常使生活功能直接受到影響,然而,這並不是一個單一因素疾病。國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯表示,很多人聽過肌少症,卻沒聽過力弱症,簡單來說,成人舉不起四‧五公斤物體當心可能就是出現力弱症!

黃主任指出,力弱症定義為非神經性或肌肉性疾病造成肌肉力量下降,通常是「肌肉量正常但肌力下降」。這個疾病影響大約百分之十六至十八老年女性,以及影響大約百分之八至十老年男性。簡單來說,若是一個成年人無法舉起四‧五公斤左右物品,或是因為肌肉力量下降,無法進行彎腰或跪下等動作,則有很高的機會是力弱症所造成。

黃柏堯主任進一步指出,以前醫學研究當中,都普遍認為,肌肉力量下降原因是因為「肌肉萎縮」,但是經過許多研究表明,肌肉萎縮對於肌肉力量損失,其影響相對比較小;即使是使用類似生長因子或睪固酮等藥物,想辦法去試圖增加肌肉質量,也無法將肌肉力量完全恢復。因此,單純的去看一個肌肉量,並無法完整評估肌肉的功能狀態。

值得一提的是,力弱症與老年人失能關聯性,很可能比肌少症更高,力弱症造成跌倒、功能下降,甚至是死亡風險,比起肌少症有過之而無不及。其中,握力與大腿肌肉無力與死亡關聯性最高,若是年齡大於六十五歲女性,則有更高的疾病風險。

黃柏堯主任強調,引起力弱症原因有兩大因素,那就是自主神經退化、骨骼肌的狀態。隨著年齡上升,脊髓中自主運動神經單元會減少,連帶神經傳導物質分泌也會下降,導致無法完全控制下游運動神經表現及增加肌肉收縮的能力,在某些神經元退化狀態下,將會減少肌肉組織纖維活動,雖然尚未萎縮但卻無法正常發揮功能。

同時,骨骼肌本身老化也是原因之一,這與年輕人相比,老年人肌肉纖維單位數比較低、接受神經傳導物質敏感度下降,以致肌肉接收到神經電訊號後,收縮能力下降,最後引發整體性肌肉力量減少問題。