拔智齒痛到睡不著快就醫 小心乾性齒槽炎演變蜂窩性組織炎
拔智齒要小心，33歲林小姐日前在一般牙科診所拔智齒，沒想到術後臉部腫脹如含滷蛋，拔智齒的傷口還愈來愈痛，忍了3天實在受不了，前往醫院掛急診，經抽血檢驗後發現，竟是乾性齒槽炎引發的蜂窩性組織炎。
衛福部樂生療養院耳鼻喉科醫師欒智偉表示，林小姐的案例是「乾性齒槽炎」引發的蜂窩性組織炎，經過手術局部清創治療、放置膠原蛋白敷料並住院療養後，疼痛大幅改善。
欒智偉指出，「乾性齒槽炎」是一種拔牙後遺症，一般拔牙後，空下來的齒槽會形成傷口，血塊會保護齒槽骨及神經末梢，傷口約1-2天就會癒合，若血塊在傷口還沒癒合前便脫落，可能導致齒槽骨與神經外露，引發乾性齒槽炎。
事實上，乾性齒槽炎並不常見，不過臨床上仍有誘發乾性齒槽炎的高危險因子：
◎拔除下顎阻生智齒
新生的智齒若生長出來後，因空間不足導致齒列擁擠，則被稱為阻生智齒。若阻生智齒受到細菌感染或阻擋到其他牙齒生長時，便有拔除的必要。由於大部分的下顎阻生智齒，非常容易因為顎骨空間不夠，導致牙齒無法生長完全，在拔除時因為下顎智齒牙根與齒槽骨神經相近，有較大的機率會引發乾性齒槽炎。
◎平時有吸菸習慣
吸菸時會使血管收縮、減少氧氣量，且香菸中含有尼古丁、焦油及一氧化碳，也大幅影響傷口癒合力。不僅會對人體有害，影響傷口癒合能力有影響。研究指出，有吸菸習慣的病人罹乾性齒槽炎的風險為12%，反之無吸菸習慣的族群僅4%。
◎定期服用口服避孕藥
研究實證指出服用避孕藥的頻率會影響乾性齒槽症的發生機率。另外如糖尿病友、免疫力低下疾病人可能因本身疾病，導致傷口癒合力較差。年長者拔除智齒的傷口，也會比起年輕人更不易癒合。
欒智偉提醒，病人拔牙後切勿過於用力清潔傷口，可先吃流質食物避免刺激傷口、補充維他命C加速傷口癒合。若拔完智齒傷口疼痛感超過3天，也千萬不要勉強忍痛，應盡速就醫。
他並提醒民眾，拔完智齒患部感到疼痛是正常，但如果疼痛持續3天而且愈來愈痛，就要當心可能是乾性齒槽炎。因拔牙傷口未癒合完全導致齒槽骨和神經外露的乾性齒槽炎，嚴重可能讓人痛到無法入睡，若拔牙傷口1天未好轉，建議盡速就醫治療，以免惡化為蜂窩性組織炎。
