期待重生 臍帶血轉往再生基因治療
在造血幹細胞移植上,臍帶血配對比較寬鬆,病患容易找到適合的配對,隨著半相合造血幹細胞移植技術的進步,這項優勢逐漸消失,但對找不到其他幹細胞來源的病患來說,臍帶血仍是值得考慮的選項。慈濟臍帶血庫,仍保存有一萬多筆資料,陸續提供給醫療單位使用。除了治療血液疾病,臍帶血在免疫不全、代謝異常、惡性腫瘤等疾病,也能發揮成效,而再生醫學與基因治療的應用,也是醫界努力的方向。
2005年,花蓮慈濟醫院首例臍帶血移植手術成功,這也是慈濟臍帶血庫台灣捐贈首例,走過近20年,慈濟已出庫139袋臍帶血,完成移植121例,但和造血幹細胞6817例相比,使用率並不高。
花蓮慈院幹細胞與精準醫療研發中心主任 李啟誠:「因為它(技術)門檻比較高,所以有些移植中心的程度還不夠,它就不太敢做,第二個原因是 剛好過去10年來,半相合移植已經大幅成功,造成臍帶血的應用度就減少。」
臍帶血的最大優勢就是時效性,捐出的臍帶血,已完成HLA配型、傳染性疾病等檢測,從配對到移植,最快只需要2周的時間。
慈濟骨髓幹細胞中心主任 楊國梁:「病人跟臍帶血的(HLA)吻合度,是在70%以上 就可以來做移植,另外就是 它的排斥反應比較溫和,而且它是很便利 已經捐贈出來的,不會有拒絕的這個問題。」
臍帶血保存量少,免疫空窗期長,導致使用受到侷限。
花蓮慈院幹細胞與精準醫療研發中心主任 李啟誠:「(移植給)小朋友比較適合,因為臍帶血的(造血幹細胞)量,它不可能太多 多用幾袋的話,通常也是只有一袋會成長起來,不太可能在病人身上,長出兩個人的細胞,只是暫時性維持一個局面,最後還是某一袋會成長起來。」
「喔來 103966 ,你要看一下啊。」
臍帶血的保存分為公益捐贈、與自費儲存兩種,慈濟臍帶血庫屬於公益性質,接受不指定使用者的無償捐贈,免費提供給台灣移植醫院做血液疾病治療,自2008年底達到目標12000袋儲存量,暫不接受捐贈。
慈濟骨髓幹細胞中心主任 楊國梁:「我們現在跟,台灣的血液骨髓移植協會簽的約是,任何病人只要需要臍帶血來做移植,都可以免費使用,而且可以用到2份的臍帶血。」
臍帶血富含較原始的造血幹細胞,除了血液疾病,也可運用於免疫不全、代謝異常、惡性腫瘤等疾病的治療。
花蓮慈院幹細胞與精準醫療研發中心主任 李啟誠:「臍帶血的話 在這個未來的時代,應該要發展其他的研究,比方說 可用臍帶血來治療,一些退化性的神經病變,腦中風 失智症,有開始往這方面的方向在研究。」
儘管再生醫學與基因治療的應用上,還有爭議需要克服,但如何發掘臍帶血更多的價值,是醫界努力的方向。
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