溫差大提升心血管疾病風險！ 「這症狀」竟是猝死前兆！

四季線上／黃睿筌報導

近期由於冷氣團的發威，加上輻射冷卻效應造成日夜溫差加劇，對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書上發文表示，「日夜溫差大，猝死風險仍大」，呼籲民眾即使寒流過了氣溫稍微回升，也要留意外出的寶免，避免溫差過大造成身體負荷量增加，引發心血管疾病造成的猝死。

然而，溫差大為什麼會造成這麼大的猝死風險？黃軒表示首先是身體會面臨到「體溫調節壓力」，當溫差過大時，血管的快速收縮與擴張，再加上這些調節機制的頻繁切換，會使老人或慢性疾病患者的血管調節失靈或過度，容易增加心臟負擔，另外，溫差大的環境會使血管反覆收縮與擴張，導致血壓波動，也會增加心臟負擔；為應對環境溫差，黃軒表示，人體的代謝率會提高以產生更多熱量，這可能導致能量消耗過快，進一步引發季節性的疲勞感，這也是猝死的前兆。

除了體溫調節壓力，其次會因溫差造成的是「交感神經系統過度活躍」，溫度驟降時會導致血管收縮、心率加快和血壓升高，以維持核心體溫，增加心血管疾病風險，另外，長期暴露於溫差大的環境中，可能導致自律神經系統失衡，表現為疲勞、頭痛、肩頸僵硬、四肢冰冷等症狀，這種現象被稱為「冷暖差疲勞」，這些也是在猝死前的前兆症狀。

黃軒強調「3類系統器官」面對溫差風險最大，首先是「心血管疾病」，根據研究指出，氣溫每下降1°C，心血管相關死亡率可能增加1.6%，氣溫每下降1°C，心肌梗塞的風險，在未來兩週內增加1.5%，一個月內增加2%；其次是「呼吸系統疾病」，根據台灣氣喘學會的研究，當日夜溫差超過7°C時，哮喘患者的呼吸道會受到刺激，導致氣管收縮和發炎反應，進而引發或加重哮喘症狀；最後是「寒暖差疲勞」，研究指出，當日夜溫差超過7°C時，自律神經（特別是交感神經）會過度活躍，導致「溫差疲勞」現象，這種狀態會引發疲憊、頭痛、注意力下降等症狀，這些也是猝死前，很多容易忽略的前兆症狀之一。

黃軒分享，為避免溫差大的風險，可以採用「洋蔥式穿依法」，其次要注意頭部、頸部和四肢末端是熱量散失的主要部位，應配戴帽子、圍巾、手套及保暖襪子，減少熱能流失；另外，也要特別留意夜間與清晨，因為是一天中氣溫最低的時段，在起床前，可以先將保暖衣物（如外套或毛毯）放置於床邊，方便隨手取用；起床後，建議補充一杯溫開水，幫助身體適應溫差並保持血液循環順暢，且黃軒強調，建議高風險族群等室外氣溫回升進行戶外活動，以降低風險。

針對高風險族群建議，黃軒表示，務必要保持規律服藥，並定期量測血壓或血糖，以及戶外運動時應結伴同行，此外，黃軒表示，若出現胸悶、胸痛、頭暈等心血管疾病徵兆，應立即就醫，爭取心血管疾病的黃金搶救時間；以及中風的「FAST」口訣（臉部不對稱、手臂無力、語言不清、記錄時間），若有出現中風徵兆也要及時送醫。

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