玉里模式》曾想拿刀砍向家人！療癒社區家園弭平創傷 東部「優人神鼓」鼓聲穿透人心
精神疾病對於一般人來說，經常避之唯恐不及，只是，在台灣的後山-花蓮玉里，有一批精障患者，接受了台北榮總玉里分院的「玉里模式」治療後，幾乎與常人無異，甚至還有學員組成了鼓隊，宛如東部的「優人神鼓」；另一部分，就連玉里著名的「廣聖堂羊羹」，也同樣有著這些學員的身影，他們是如何一步步回到社會上？
玉里位於花蓮的南端，上至花蓮市區距離100公里，下至台東市區同樣距離100公里，在這樣的情況下，玉里的醫療資源相對較為匱乏，然而，卻也因為得天獨厚的地理優勢，不僅清幽，環境也幾乎未受污染，加上純樸的民風，讓當地有著特殊的生活模式，同時更在此樹立了精障治療的典範。
醫師：「難治型」思覺失調症病患佔4成
透過一連串的整合治療及復健，「玉里模式」開創了與西部不同的治療模式。玉里分院精神科主任鄭淦元醫師坦言，「難治型患者」大約佔了4成，即便是美國在他們的精神醫學學會上，也都建議必須針對這些三到四成的「難治型」思覺失調症病患，找出除了藥物治療之外，這些包括環境以及非藥物治療的解方，而玉里分院這20多年來就在全力設法找出這些解方。
事實上，在玉里模式下治療的精障患者，當回到社會上，甚至能做到一般人也不見得會的事情，「秀姑巒鼓隊」就是其中之一。說到鼓隊，很多人第一時間會想到「優人神鼓」，而在玉里，「秀姑巒鼓隊」則是玉里分院復健科職能治療師與 Taiwan to go 台灣土狗志工群共同發展的藝術治療性鼓隊。
藝術治療 秀姑巒鼓隊演出振奮人心
《風傳媒》記者現場觀看秀姑巒鼓隊演奏《風之鼓》，當鼓聲響起時，穿透力相當振奮人心，協調的鼓聲以及動作，不由地對他們的表演感到肅然起敬，在這氛圍下，對於觀眾而言，他們就是一群厲害的表演者，甚至很難想像是精障患者，說其為東部的優人神鼓，並不為過。
因為精神病的關係，許多學員因此跟原生家庭疏離，但透過表演，實際上也讓學員拉近了與原生家庭的距離，目前一代隊員逾半數成員皆已出院返家或於社區居住，幾經更迭後，現階段21位隊員（13位復健科員工，8位學員）多為二代新血，借鑒台南十鼓擊樂團的訓練方式，由台南十鼓擊樂團親自授課及指導演出，秀姑巒鼓隊的藝術治療模式，現正持續進行中。
職業復健 和「廣勝堂羊羹」合作逾30年
除了秀姑巒鼓隊之外，玉里特產「廣勝堂羊羹」其實也有著精障患者的身影。從1990年開始，玉里分院就和廣勝堂羊羹工廠合作，一天約安排9-10位學員至職場從事包裝、烹煮、搬運、洗豆、壓豆等工作，合作至今已邁向第35年。不過在新冠疫情期間，玉里分院關上了職業復健大門，但當時工廠訂單不斷發展，在沒有學員的狀況，讓老闆只能重新再應徵社區員工加入製作羊羹的行列，但2023年醫院再次開放職業復健的同時，老闆仍義無反顧的持續晉用學員，目前仍有2位學員在工廠服務。
廣勝堂老闆三哥表示，這些學員對於廣勝堂來說，已經30幾年，起初是抱持一個嘗試的心態是試試看，沒想到一合作就超過30年，而自己的小孩也都是這些學員從小看到大，現在也30歲，都像家人一樣。
療癒社區家園 連結現實生活環境與在地社區資源
另一方面，為了協助精障患者重返社會，玉里分院開創了療癒社區家園，主要規劃精神障礙者與現實生活環境連結及在地社區資源運用，經團隊專業人員最低度協助，使其能發揮潛能並達到最大的獨立性，增進其生活經驗，並掌握自己的生活。
鄭淦元指出，過去有學員因為精神病關係，過去出現幻聽、幻覺曾想拿菜刀砍向自己家人，但最終忍住，選擇砍向自己的手，這對於患者家屬以及患者本身，有著千絲萬縷的情感、不捨，是因為這項疾病造成的創傷，而療癒社區家園這項社區居住服務，就是希望弭平這些創傷。鄭淦元表示，當這些學員真的住進了玉里鎮裡面，生活了幾年後，家人看到過去沒看到的希望時，對於病人也會有所改觀。
目前療癒家園開辦至今，已有46位精神復元者藉由各式支持居住在玉里鎮，居住型態有個人租屋、社區家園以及過渡性居住家屋。目前於玉里鎮承租7處8間房子讓精神復元者融入社區居住，復元者希望能更進階享有更舒適的居住環境，2025年將增加多位獨立租房，推動並鼓勵復元者自立生活更融入社區社交生活。
一位住在療癒家園中「擺渡之家」的伯伯提到，擺渡之家在玉里已經一陣子，這裡的夥伴都是互相扶持，他自己也是玉里分院的院區保全，其他夥伴也都有著自己工作，每一個人都很有滿足感。有趣的是，這位伯伯當天戴著一頂空軍F-16Ｖ戰機的的帽子，當時退輔會主委嚴德發也注意到並詢問，而這位伯伯則說，他自己住在花蓮佳山基地旁邊，所以有這頂F-16Ｖ的紀念品。
面對精神病患者，社會上普遍有著異樣眼光，只是，當他們願意接受治療，並重返社會時，基本上已經與一般人無異，玉里分院透過「玉里模式」帶著學員結合在地業者以及藝術治療，為精神治療樹立新的標竿，在撕去污名標籤的同時，社會上也該給他們更多支持。
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