見4症狀恐罹癌！大腸癌正年輕化 研究曝6主因「一堆人都中」
大腸癌除了是台灣近年發生率最高的癌症之一，全世界的患者年齡層也有逐漸下修的趨勢。對此，腎臟科醫師王介立也引用一篇2022年的國際期刊研究，並列舉出造成此現象的「6大主因」。
王介立醫師透過臉書粉專發文指出，根據《新英格蘭醫學期刊 (NEJM)》2022年發表的一篇研究，大腸癌年輕化可歸咎於「6大主因」，建議未來公共衛生與臨床策略應更積極推動改善生活型態、提升年輕族群對相關症狀的警覺性，同時適度調降篩檢起始年齡，並加強遺傳諮詢測試，方可因應此趨勢。
1、生活型態與飲食習慣的轉變
全球在過去數10年間受到「西方化」飲食模式影響，增加高紅肉、高加工食品、精緻糖類與含糖飲料的攝取量，反之全穀物及富含植物性纖維的食物比例下降，導致腸道菌相受到干擾，提升慢性發炎、腫瘤生成的機率。
2、肥胖與久坐行為的盛行
久坐行為與肥胖率在年輕族群中不斷提升，研究顯示這2點皆與早發型大腸癌確診率增加有關。其中肥胖可能會透過代謝、荷爾蒙、腸道菌相的改變，進而拉高罹癌風險。
3、腸道菌相失衡
飲食與生活型態會改變腸道菌相組成，除了會增加有害菌，還會減少腸道內的有益菌，導致結直腸黏膜長期處於慢性發炎狀態，進而提高早期生成腫瘤的機率。
4、遺傳因素與家族史
即使多數的早發性大腸癌並未明確與遺傳突變有關，但就整體情況來說，年輕患者具有遺傳性大腸癌症候群的比例，的確比年長患者來得高。不過，目前仍有許多無明確家族病史的年輕病例。
5、早期篩檢與診斷盲區
傳統建議大腸癌篩檢應從50歲後開始，但這也導致許多年輕患者因早期症狀不明顯而延誤就醫時機。另外，現今許多年輕人皆沒有固定的家庭醫師、保險與篩檢資源，這些都是造成診斷延遲與病程進展的原因。
6、臨床特徵與診斷困難
年輕患者多半都是左側結腸（尤其直腸）生成腫瘤，並經常以出血、腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀呈現，但由於這些症狀易被誤判是痔瘡、腸躁症等良性問題，故可能會導致延誤診斷。
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