癌王胰臟癌 7警訊勿輕忽

胰臟癌有「癌王」之稱,因其惡性度高,早期不易被發現,及缺乏有效的篩檢方式,往往診斷時,已是晚期或轉移,且預後不佳。因此必須提高警覺,注意出現可能相關症狀,及早就醫。

由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「癌症防治‧掌握先機」公益系列講座,邀請林口長庚紀念醫院一般外科系葉俊男系主任主講「胰臟癌防治‧掌握先機」。

胰臟癌分為內分泌腺腫瘤及外分泌腺腫瘤。外分泌腺腫瘤為最常見,占九十五%左右。而將近三分之二病變於胰臟的頭部,三分之一在體或尾部。內分泌腺腫瘤較少見。

胰臟癌的危險因子有:吸菸、喝酒、肥胖、糖尿病。常見的警訊有:四十歲以上沒有糖尿病家族史,惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛,疑似來自後腹腔,且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者。

胰臟癌位於後腹腔,無法靠觸診、內視鏡或一般X光診斷,因此不易早期發現。胰臟癌大都位於胰頭部位,容易壓迫總膽管與胰管交接處,造成病患以黃疸表現。較大的胰臟癌會壓迫神經根,使病患後上背極度疼痛。

胰臟癌的治療方針,根據癌症的分期、位置、病人的年齡和健康情況等因素,其治療方式有所不同。依醫療團隊意見及病人的意願,選擇最適合的治療計畫,常見治療方式:一、外科手術。雖然手術是最好的治療方式,但因為此類腫瘤不易被發現,所以幾乎只有二○~三○%的病人可接受根除性切除。二、放射線治療:藉由高能量的放射線殺死癌細胞之療法,放射線可來自體外或將放射線物質放在腫瘤附近直接作用。三、化學藥物治療:利用可破壞癌細胞的藥物進行治療,這些藥物經常被稱為抗癌藥物。四、支持性療法:無法切除的腫瘤或是檢查過後發現不適合實施手術者,可提供支持性的非手術治療,如:膽管支架置放、膽汁引流、十二指腸支架置放、胃造口放置及疼痛控制。五、緩和安寧醫療:當疾病無法治癒時,可經由安寧緩和醫療控制下緩解因疾病所造成的症狀,改善病人生活品質。

居家照護上,依醫師指示按時服藥,定期門診追蹤治療。日常生活作息應規律,避免熬夜及過度疲勞。控制血糖,避免飲用含酒精性飲料及咖啡。飲食注意事項:採均衡飲食,少量多餐,多吃蔬菜水果,限制高脂肪食物的攝取,以減少胰臟負荷。一、選用肉類時應以瘦肉為主,依次選擇雞肉、魚肉、鴨肉、牛肉、豬肉。二、應多利用蒸、煮、燴、燉、紅燒或涼拌等不添加食用油的烹調方式,禁用油炸方式烹調食物。三、避免食用產氣食品,如:奶、豆類、韭菜、洋蔥、花椰菜、青椒等。四、若長期使用低油飲食者,應補充脂溶性維生素A、D、E、K。