皮膚癌症狀有哪些？黑色素癌又是什麼？為何天冷沒太陽也需要防曬？
前立法委員、資深媒體人陳文茜2019年2月確診罹患一期肺腺癌，原本病情在化療後已趨穩定，近日又發現癌細胞擴散，變成黑色素癌第四期。黑色素癌為皮膚癌的一種，不少名人都是皮膚癌病友，例如知名科幻小說作家倪匡、演活「金鋼狼」的好萊塢藝人休傑克曼、港星謝霆鋒等。衛福部公布2019年癌症登記報告，皮膚癌不僅位列第八名，且長年盤踞十大癌症之列。究竟皮膚癌症狀有哪些？黑色素癌又是什麼？Yahoo奇摩顧健康帶你認識。
皮膚癌是什麼？
皮膚是人體最大的器官，在最外層反覆接受溫度、日光、摩擦、細菌等刺激，並做出相應的反應。皮膚癌則是指皮膚表面發生的惡性腫瘤，好發於臉、頸、手臂等常被陽光照射的部位。
雖然黃種人皮膚普遍可分泌較高的黑色素、減少紫外線吸收，罹患皮膚癌的機率相較白人來得低，不過還是不能大意。根據衛福部資料，2019年十大癌症發生人數中，皮膚癌排名第八，且發生率逐年上升，推測可能與社會結構中人口老化、醫療進步診斷力提升有關。
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皮膚癌有哪些種類？
皮膚癌可依照癌細胞的來源，分成不同種類，常見的有基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素細胞癌。
基底細胞癌：表皮光亮凸出，膚色小腫塊，中間偶有潰瘍傷口，70%至90%發生在臉部、頸部及手背等陽光照射得到的地方。這種癌症生長緩慢，大多不會轉移，但可能往皮膚下延伸，侵犯骨頭造成肢體變形，國人發生率約為50%。
鱗狀細胞癌：外觀多半為突出的屑狀角化腫瘤或潰瘍，易發生在陽光照射之處、長期無法癒合的慢性傷口、常接觸化學物質的皮膚，和曾接受放射線照射的部位。通常會發展成蕈狀腫塊，且有轉移的可能，國人發生率約為25%。
黑色素細胞癌：常見於肢體末端如手腳等處，常以墨黑色或色澤不均的斑塊出現，也可能呈現凸起腫塊，是十分嚴重且易轉移的皮膚癌，預後不佳，因皮膚癌逝世的患者中，約四分之三是罹患黑色素細胞癌。國人發生率占4%至7%。
皮膚癌有哪些病徵？該如何自我檢測？
罹患皮膚癌的患者，大多不痛不癢，很難察覺；但皮膚癌特色在於肉眼就可以看到病灶。要是發現皮膚上出現不明腫塊，痣變大、變色或流血，以及傷口久不癒合，就可能是皮膚癌的前兆。
民眾平時可觀察皮膚腫塊或痣的形狀是否對稱、邊緣是否有規則性、顏色是否均勻、直徑是否大於0.6公分、是否有明顯凸起等，簡單分辨皮膚腫塊是否為惡性。
皮膚科醫師李友專表示，許多民眾擔心身上的痣演變成癌，又怕為此跑醫院掛號、排隊，浪費醫療資源，可能因此延誤黃金治療期。台北醫學大學在2019年發表「痣能達人MoleMe」聊天機器人，整合5000筆醫療影像資料庫，結合人工智慧創建出異常痣的初步篩選機制，民眾只要拍下痣的照片上傳，並回答痣存在的時間與位置、一個月內有無改變等問題，就能獲得風險評估與建議是否須就醫。
皮膚癌致癌因素為何？哪些人是高風險族群？
皮膚癌的成因主要與日曬有關，長期曝曬在紫外線底下，可能會導致皮膚細胞的病變。雖然冬天時紫外線UVB相對夏天低，但人類多數時間接收到的紫外線屬UVA、且冬天降低的幅度並不高，所以還是需要做好防曬。
燒傷、輻射、基因遺傳、慢性砷中毒，或免疫力下降，亦是皮膚癌的致癌因素。
而皮膚白皙者、痣多者、日光性角化症患者、有皮膚癌家族病史者等，都是皮膚癌的高風險族群，應特別注意自己的皮膚狀況。
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皮膚癌如何治療？
基底細胞癌、鱗狀細胞癌：早期發現，通常以外科手術切除即可根除，且治癒率高達九成以上；小型的皮膚癌，甚至可用液態氮冷凍或雷射來治療。但若晚期才發現，可能須加上放射線治療或是化療。
黑色素瘤：除了手術切除之外，若晚期才發現，導致病灶過大，可能就必須截肢、切除淋巴腺、化療、放射線治療或是採取免疫治療。如果不幸發生轉移，即使進行治療，致死率仍然偏高。
皮膚癌預防怎麼做？
由於紫外線無所不在，因此應避免長時間曝曬於陽光底下，即便是陰天，外出也應採取防曬措施。
此外，遠離瀝青、焦油、砷化物、農藥等有害化學致癌物質，保持皮膚表面清潔，多吃富含Beta胡蘿蔔素及維生素的蔬果（如地瓜、菠菜、胡蘿蔔、南瓜、甜椒、萵苣、酪梨等），對於預防紫外線也有一定的效用。
患有日光性角化病、著色性乾皮病等癌前病變者，應積極接受治療。一般民眾則應自我觀察皮膚狀況，若是發現不尋常，建議盡速就醫。
