肌肉量正常但肌力下降？ 「舉不了4.5公斤」小心已是力弱症
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
步伐沉重，力不從心？就算肌肉量正常也要小心！國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯指出，與老化最有健康關連性的就是「力弱症」與「肌少症」，其中「力弱症」的定義為非神經性或肌肉性疾病造成之肌肉力量下降疾病，通常是「肌肉量正常但肌力下降」。
「力弱症」影響並不算小！黃柏堯說，這個疾病影響了大約16至18%的老年女性與8至10%的老年男性。若一個成年人無法舉起4.5公斤左右的物品，或是因為肌肉力量下降，無法進行彎腰或是跪下等動作，則很高的機會是有「力弱症」的問題。
根據世界衛生組織（WHO）對於「健康老化」的定義，健康老化是人在步入高齡階段時，能持續將生心理儲備維持穩定的一個過程。
黃柏堯指出，老化最有健康關連性的就是力弱症與肌少症，它是一個使人的生活功能直接受到影響的疾病，然而這並不是一個單一因素疾病，它的發生與生活型態、是否持續的運動、飲食習慣、營養狀態、神經肌肉的受損、代謝性疾病都有關係。
黃柏堯說，在以前的研究當中，都普遍認為肌肉力量下降的原因是因為肌肉萎縮，但是經過許多研究都表明，肌肉的萎縮對肌肉力量損失的影響是相對較小的；即使是使用類似於生長因子或是睪固酮等藥物去試圖增加肌肉質量，也無法將肌肉的力量完全恢復。因此，單純的去看一個肌肉量，並無法完整的評估肌肉的功能狀態。
力弱症與老年人失能的關聯性可能比肌少症更高！黃柏堯強調，它造成的跌倒、功能下降，甚至是死亡風險比起肌少症有過之而無不及。其中，握力與大腿肌肉的無力與死亡的關聯性最高，如果是年齡大於65歲的女性，則有更高的疾病風險。
根據統計，導致力弱症的原因有兩大因素：自主神經的退化、骨骼肌的狀態。隨著年齡上升，脊髓中的自主運動神經單元會減少，連帶神經傳導物質的分泌也會下降，導致無法完全控制下游運動神經的表現與增加肌肉收縮的能力，在某些神經元退化的狀態下，會減少肌肉組織纖維的活動，雖然尚未萎縮，但卻無法正常發揮功能。同時，骨骼肌本身的老化也是原因之一，與年輕人相比，老年人的肌肉纖維單位數較低、接受神經傳導物質的敏感度下降，導致肌肉接收到神經電訊號後，收縮能力下降，引發整體性的肌肉力量減少問題。
黃柏堯提醒，力弱症的患者，通常年齡較肌少症者為輕、BMI指數較高、走路速度較慢、甚至有更弱的握力，且容易同時合併高體脂肪與粗腰圍等代謝症候群指標異常的問題。要避免身體進入老化狀態，甚至產生力弱與肌肉減少的問題，最重要的還是生活型態：包含運動、飲食內容、睡眠休息和壓力管理；同時也要考慮足夠的營養補充。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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