腦震盪休養就好？ 整合式復健照護助運動員重返賽場
台灣對於運動醫學的重視日益提升，雖然各大醫療機構對於肌肉、骨骼傷害有一定的處理能力，但對於腦震盪的理解與處置仍停留在休息與簡單的症狀治療階段。台北榮總復健醫學部醫師林威廷今天(18日)表示，腦震盪症狀會顯著影響日常生活，甚至持續超過1個月，透過整合性治療與復健訓練，可讓患者更迅速恢復，重返工作或運動賽場。
林威廷指出，腦震盪是指頭部直接受到撞擊，或經由身體其他部位傳遞到腦部所造成的短暫神經功能性損傷，在某些研究中也會歸類於輕度創傷性腦外傷中，傳統影像檢查如電腦斷層或一般核磁共振無法顯示出異常，但腦震盪的症狀卻會顯著影響患者的日常生活，典型症狀包括頭痛、頭暈、噁心、視力模糊、對光或噪音敏感、注意力集中困難等。這些症狀往往會隨著身體活動強度或腦部使用程度的提高而加重，並可能持續數天至數週，大多數患者會在7至10天內自行恢復，但有些患者的症狀可能會持續超過1個月。
林威廷表示，根據研究顯示，腦震盪的年發生率可能高達1.8%，且每人一生中約有25%的機會發生至少一次腦震盪。對於一般族群而言，車禍或跌倒是造成腦震盪的主要原因；而對軍人而言，爆炸衝擊波則是常見的致傷因素。在運動領域，尤其是足球、橄欖球、籃球與拳擊等碰撞性運動中，腦震盪更是常見的運動傷害。
他指出，腦震盪患者需經過完整的症狀評估，找出可能受影響的結構，如前庭動眼系統、頸椎與自主神經系統等，進行針對性的復健訓練。過去對於腦震盪的治療大多集中於休息及症狀治療，但隨著對腦震盪的認識日益深入，新的治療方法及回場策略已逐步被納入國際指引中，提供更多元的治療選擇。
25歲職籃選手在一次練習中被隊友肘擊下巴後，開始出現頭痛、頭暈、視線模糊無法對焦等症狀，症狀持續1個月都未改善，轉至北榮就醫，經過完整的腦震盪症狀評估、心肺測試與前庭平衡功能測試後，開始接受整合性復健，接受7次最新引進的「BERTEC沈浸式平衡訓練」與心肺功能訓練後，症狀大幅改善，成功回到球場上。
另一名24歲足球選手經歷腦震盪後，完全停止練球與訓練一週，但仍持續出現頭痛以及無法注視快速移動物體的症狀，且症狀會隨著運動強度的提高而加劇，經過現場評估症狀後，北榮復健團隊輔以「水牛城腦震盪測試」取得目標心率，並以此為訓練標的，最後，經由漸進式回場訓練後，成功於5天後出場參賽。
林威廷強調，儘管約三分之二的腦震盪患者的症狀會在2週內自行緩解，但對於症狀超過4週者，應及早轉介至具備整合式照護的醫療單位，進行詳細評估與處置，透過綜合性治療與復健訓練，患者可以更快恢復，並能更安全地回到工作或運動賽場。
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