補充高蛋白練呼吸 長者健肺抗衰
記者陳金龍∕台中報導
76歲林姓男子抽菸超過40年，4年前因咳嗽、痰多且黃、活動後喘就醫，診斷為肺阻塞（慢性阻塞性肺病，COPD）後來感染細菌性肺炎和腎衰竭住院，肢體能力退化，診斷確認有衰弱症。台中榮總安排物理、職能治療鍛鍊身體肌肉，指導「噘嘴式呼吸」訓練呼吸肌力，營養師也提醒適時補充高蛋白、適度熱量點心，身體逐漸恢復，5年來日常生活自理無虞，也能散步活動。
台中榮總高齡醫學中心醫師翁碩駿指出，台灣40歲以上民眾肺阻塞盛行率約6%，肺阻塞惡化後首次出院後1年死亡率約22%；然而，肺阻塞除影響呼吸功能外，也會導致衰弱症的產生，並影響病患預後，常被輕忽。
翁碩駿解釋，正常老化與病態老化都會引起衰弱症，衰弱症是指一種失衡的身體狀態，當遇到重病、壓力或環境等多重變化時，生理能力會斷崖式惡化，嚴重者可能失能或死亡；另一方面，慢性肺阻塞本身會加重衰弱表現；反過來衰弱本身也會影響肺功能。由此可見衰弱、慢性肺阻塞、肺功能與老年症候群彼此存在密切地交互影響。
翁碩駿說，為讓慢性肺阻塞高齡患者不受衰弱威脅且能有效改善肺功能，台中榮總高齡病房根據衰弱程度提供多元復健，從臥床運動如腳踝、腳跟滑行、抬腿、拱橋，到坐床緣的坐起、轉位、平衡、手部伸展，再到復健室的柔軟度、肌力、推肩、腳踏車運動等，循序漸進恢復日常功能。呼吸復健強調噘嘴式、腹式和節段呼吸。
翁碩駿提醒，慢性肺阻塞長者常合併老年症後群，尤其衰弱症，因此例行性追蹤周全性老年評估、肺功能和用藥正確性很重要。日常飲食應攝取足夠且營養均衡，規律運動可改善衰弱肌少症、增加肌力。保持正向心態，老年生活不僅要長壽，更要健康有品質。
