車禍小腿皮撕裂 全層植皮重生

皮膚嚴重撕裂處,經全層植皮傷口重建手術後,血管順利新生、血流通暢,皮膚癒合良好。<br />(記者吳瀛洲攝)
皮膚嚴重撕裂處,經全層植皮傷口重建手術後,血管順利新生、血流通暢,皮膚癒合良好。
(記者吳瀛洲攝)

記者吳瀛洲∕新北報導

30歲陳姓女子因車禍造成左小腿大範圍的皮膚掀起、皮下組織撕裂及肌肉損傷,經送衛福部台北醫院急診確認骨頭無損後,進行全身麻醉清創及全層植皮傷口重建手術,加速傷口的復原,住院照護2週後,傷口癒合良好使陳女的美腿重生。

台北醫院整形外科醫師莊智超指出,雖皮膚組織具有彈性,但皮膚受損範圍大且深,若直接清創再縫合,皮膚可能因血液供應不足而壞死;為確保復原,選擇全層植皮手術進行傷口重建,即先從傷口根部剪下掀起的受損皮膚,移除壞死組織與脂肪,以促進皮膚組織的存活率,再將適當處理的皮膚移植種回原本的傷口處。

移植後,以石膏固定和負壓傷口治療裝置減少患部活動,確保足夠的新生血管能順利長進皮膚,增加皮膚的存活率。

衛福部台北醫院整型外科醫師莊智超表示,全層植皮手術需先剪下受損皮膚,移除懷死組織與脂肪再將適當處理的皮膚種回。<br />(記者吳瀛洲攝)
衛福部台北醫院整型外科醫師莊智超表示,全層植皮手術需先剪下受損皮膚,移除懷死組織與脂肪再將適當處理的皮膚種回。
(記者吳瀛洲攝)

莊智超表示,皮膚血液供應依賴深層血管分支「穿通支」,這些血管負責將血液運送穿過肌肉、筋膜、皮下脂肪、真皮組織至皮膚層,穿通支一旦受損,皮膚容易癒合不良造成壞死,易致皮膚缺損,後續換藥時間就會更長,也容易留下嚴重傷疤,因此術後靜養與護理至關重要,且應避免抽菸。

莊智超說,全層植皮手術需要醫師精細判斷、技術與經驗,並非適用所有病人,受傷程度、個人體質、術後傷口照護等原因都會影響復原成效。