車禍後嘴張不開 顳顎關節置換給新生

全台首例「全人工顳顎關節置換手術」!今年34歲的葉先生,2017年騎車上班途中發生車禍,雙側顳顎關節粉碎性骨折,導致他顏面變形、牙齒咬合不正、下巴後縮,嘴巴只能張開2.5公分,只能吃流質食物,也無法正常開口講話,嚴重影響日常生活。

直到2019年,葉先生接受林口長庚醫院整形外科醫師廖漢聰的全人工顳顎關節置換手術,臉部終於恢復對稱,能正常咀嚼,也不再出現顳顎關節咬合異常、無力和張口受限等症狀,能正常咀嚼硬食物,也沒有感染或排斥反應,整體預後良好。

廖漢聰說明,台灣約有20到25%的人患有顳顎關節障礙症候群,顳顎關節和周圍結構,常因創傷、退化性病變、感染等問題,造成功能異常或結構性損害,出現顳顎關節疼痛、顎部活動受限、顎骨異常聲音、頭痛、耳痛等症狀。

顳顎關節治療通常採物理治療、藥物治療及咬合板調整等保守方式,但少數狀況嚴重者需要靠手術治療。廖漢聰表示,國外顳顎關節置換手術行之有年,但國內因無廠商代理進口,普遍是使用自體肋骨移植,不過葉先生決定使用「人工顳顎關節」,因此長庚團隊協助他向衛福部申請專案進口全人工顳顎關節器材,成為全台首例。

廖漢聰指出,由於全人工顳顎關節置換手術切口靠近顏面神經,不小心傷到恐導致面癱,人工關節擺放位置不對,也會導致咬合功能異常及顏面變形,此手術特別適用因創傷、退化性疾病、纖維化或骨性關節僵硬、或先天性缺損而需要修復者。目前這款人工顳顎關節植入物已獲衛福部核可在台上市,可望為更多顳顎關節疾病患者提供治療選擇,預計台灣每年將有50到70位患者受惠。