醫改會憂中重症成人球 促健保署須有監測機制
台北區確定推動醫院個別總額，包含生產、精神疾病、心肌梗塞等12項需求都獲得保障，朝1點1元目標努力，其餘申報過多的點數，則會打折給付。醫療改革基金會認為，這項新制希望能促成一部分合理的減診，讓大醫院少看輕症，但若出現中重症人球、掛號費漲價，則不是病患樂見的結果，健保署須有監測機制，避免病患權益受損。
醫改會執行長林雅惠指出，南區實施個別醫院總額的經驗是好的，健保署才希望擴大到全國推動。站在民間立場，她認為健保署不應「報喜不報憂」，必須看看南區的檢討報告，不論是好是壞，都有助於其他分區政策的落實。
林雅惠說，個別醫院總額是為了強化醫院自律，但院方也會提出醫管措施，包括減少門診、提高掛號費等。減診是這項制度希望達到的目標，希望大醫院合理地少收輕症個案，但若醫院將掛號費調高，則不是大家所樂見的。衛福部已取消掛號費的備查，但仍希望能監管這一塊，避免病患就醫權受到衝擊。
較令醫改會擔心的是人球問題。林雅惠表示，醫療人球是「後見之明」，是透過追蹤急診收治的病患流向，鉤稽當日的院內空床數來認定，以事後的結果判斷是否有不當轉診，具有操作空間。對病患來說，除非出現如同2005年轟動社會的「邱小妹」案，否則未必知道自己被當人球。
林雅惠提醒，疫情期間，有醫院把病床藏起，技術性拒收病患，因病床數是醫院自主通報，醫院不講，別人也不知道，這導致病患大量送入台大醫院，造成爆量，經歷過疫情的公立醫院相當有感，才會叫苦連天，台大不會拒收，但不代表其他醫院不會這麼做，健保署須有監測配套。
