醫起看／總是喉嚨卡 醫示警了！1情況是食道癌變前兆

你喉嚨會卡卡嗎？若發現有不適感千萬不要輕忽，有耳鼻喉頭頸專科醫師指出，喉嚨出現一種情況，就要小心食道癌變，需要趕緊到醫院報到，才不會錯過治療時機。

耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書指出，不少民眾近期都因為「喉嚨卡卡」、「吞嚥困難」到門診報到，但臨床上，造成兩種情況的原因大不同，喉嚨卡卡大部分是因為慢性咽喉炎引起，但吞嚥困難就有機會是食道病變的提醒，較需要高度留意。

但你知道如何分辨這兩者的差異嗎？陳弘晉醫師傳授兩個分辨方法，例如「喉嚨卡卡」的患者在進食時，多半是沒有症狀的，但因為牽涉心理因素，患者多會透過吞嚥來檢視，因此「吞口水」的時候，會有最強烈的異物感，像是喉嚨有一顆球存在，沒辦法吞嚥乾淨，而「吞嚥困難」的患者，會明確地在進食時，感受到食物明顯下不去。

第二的例子，陳弘晉醫師分享，「喉嚨卡卡」患者除了在進食時，異物感不明顯外，不適症狀也不會在進食固態及液態食物中呈現差異，而「吞嚥困難」的患者，往往會表現出吞嚥固態食物比液態食物明顯困難的症狀。

當患者發現自己吞嚥困難時，陳弘晉醫師會建議要進行2類檢查，分別是耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」，以及胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」，因為這往往是食道病變的前兆，必須認真對待；不過若是主訴「喉嚨卡卡」的患者，可以先進行咽喉內視鏡檢查，如判斷有胃食道逆流，再考慮執行胃鏡檢查。

導致喉嚨卡卡的常見原因

陳弘晉醫師透露，「喉嚨卡卡」多半是慢性咽喉炎，有三大常見原因。

1.鼻涕逆流

患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。

2.胃食道逆流

這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣，打嗝，或是胸口具有灼熱酸苦感。

3.易緊張焦慮的心理體質

患者往往會在忙碌於其他事時，反而減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中，感覺到最強烈的異物感。

至於吞嚥困難，就要留意食道咽喉腫瘤或異物，或是咽喉很劇烈的發炎感染，發生此情況多半喉嚨已經非常疼痛。陳弘晉醫師也強調，每個病人患病背後的原因不太相同，若有不舒服就到醫院進行檢查，經由醫師評估檢查，並針對原因找出適當用藥，多數病人都會得到不錯的治療效果。

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