陳文茜罹罕見黑色素癌 7成病灶藏腳底黑痣！醫師教ABCDE法則早期檢測

資深媒體人陳文茜12日深夜在社交平台透露，自己罹患黑色素癌，且已達第4期並擴散至多個器官。對此，台灣大學醫院皮膚科主治醫師廖怡華指出，黑色素癌雖為罕見癌症，但因其高惡性及高死亡率，對健康威脅極大，尤其病灶可能隱匿於不易察覺的部位，例如腳底或指甲下，延誤治療風險更高。

廖怡華解釋，黑色素癌是由黑色素細胞異常增生所致，好發於50歲以上成人，台灣患者中約7成病灶集中在腳底、手掌或指甲等末梢部位，常被誤認為是普通的痣或胎記，這些誤解可能導致近40%患者在初次診斷時，已經進展到第3期或第4期，顯著降低治癒機率。

為幫助民眾及早發現異常，廖怡華建議使用「ABCDE法則」檢查黑痣：A代表不對稱（Asymmetry），B為邊緣不規則（Border），C是顏色深淺不一（Color），D為直徑超過0.6公分（Diameter），E則是隆起或擴大（Elevation）。若黑痣符合以上特徵，應盡快就醫檢查，必要時進行切片確認是否為惡性病變。

廖怡華進一步說明，黑色素癌早期（原位癌）通常局限於表皮，經手術切除即可治癒；若進展至真皮層（第1、2期），或淋巴結（第3期），甚至遠端器官如肝臟、肺臟（第4期），治療難度將大幅增加。晚期患者的5年存活率僅約20%，且復發率高。而現代醫療已提供包括免疫療法、標靶藥物及化療等方式，依患者體質與病況調整策略。

廖怡華提醒，早期診斷對黑色素癌的治療成效至關重要，建議民眾善用智慧型手機拍照，定期記錄身體黑痣變化，尤其是難以自行觀察的部位，例如腳底。若2到3個月後發現黑痣形狀、顏色或大小有顯著改變，應立即尋求專業醫師檢查，以便儘早確認病灶並啟動治療。黑色素癌雖具高度威脅，但只要提高警覺，及早發現並治療，仍有顯著的存活改善空間。

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