震波治療 潛水員肱骨癒合

記者王正平∕高雄報導

一名33歲男子因潛水夫病造成左肱骨頭缺血性壞死，不僅手舉不起來，睡覺痛醒，工作也被迫中斷；遍求南部各大醫院後，都建議他進行人工關節置換手術。在患者不願手術前提下，接受聚焦型震波治療，經8次高能量震波治療後，僅約8個月狀況明顯改善，活動功能恢復正常，一夜睡到天亮，且骨癒合中。

活力得中山脊椎外科醫院、澎湖松青診所骨科醫師李松青指出，患者自訴左手舉不起來，很不舒服且睡覺非常痛，半夜會痛醒。原本從事的潛水漁撈被迫轉換為建築業架鷹架工作，卻也大半年沒法工作。

檢查發現，患者左手前舉只有70度、外展60度，活動明顯受限；X光檢查確認，患者是左肱骨頭缺血壞死第2期。李松青表示，患者曾接受藥物及高壓氧治療，但持續疼痛惡化，多家醫學中心建議人工關節置換。

李松青指出，因患者不願手術，建議接受聚焦型震波治療，以高能量震波治療在肱骨解剖頸位置每次施打4000發，每月施打1次、共8次，約8個月後狀況明顯改善。患者不僅一夜睡到天亮，活動功能恢復正常，X光片顯示肱骨頭癒合中。

李松青表示，以高能量震波治療缺血性骨壞死的效用，在於高能量震波打在肱骨解剖頸位置會造成微骨折，在骨髓腔裡形成破壞缺血性壞死的因素，並藉此造成骨髓內動脈刺激作用，讓骨髓內動脈往上長。因為肱骨頭缺血性壞死主要是因為肱骨回返動脈的慢慢栓塞，此時藉著強化骨髓內動脈，支撐肱骨頭不要再塌陷。

李松青表示，一般治療肱骨頭缺血壞死，多以人工關節置換手術或高壓氧治療，但手術後活動範圍卻無法達到前舉及外展180度。患者雖經高壓氧治療卻沒改善且惡化，高能量聚焦型震波治療可做為人工關節置換前的另一選擇，避免進入第3期壞死。