麻疹也會攻眼睛 醫示警：嚴重可能失明 1症狀當心

國內麻疹疫情升溫，眼科醫師張芯瑜示警，傳染力極高的麻疹也會引起眼睛疾病，包括結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍與角膜疤痕、視網膜炎與視神經炎，嚴重甚至可能造成失明。張芯瑜表示，預防麻疹最好的方法是避免到人群密集場所、戴口罩、勤洗手，準時施打疫苗，並補充富含維生素A的食物，像是胡蘿蔔、南瓜及深綠色蔬菜等，有助於強化免疫力。

張芯瑜昨天在臉書發文表示，今年麻疹疫情延燒，患者在可傳染期間，1人可感染多達20人，主要透過接觸和飛沫傳染，因此與人保持距離、避免到人潮擁擠的地方是預防關鍵。比較特別的是，麻疹的威脅不只局限於呼吸道，也會引起結膜炎、角膜炎等眼睛急症，若無警覺，恐怕對視力造成無法挽回的影響。

張芯瑜列出麻疹初期症狀，包括咳嗽、流鼻水，還有結膜炎，潛伏期大約11、12天，通常在接觸病毒後7至14天出現首發症狀，一開始3至5天輕度發燒，隨後高燒至40度，持續2天後自行退燒，若沒退燒要警惕是否出現併發症。另外，患者口腔黏膜可能會出現柯氏斑點（Koplik spots），接下來從臉部開始長出紅斑丘疹，逐漸蔓延至全身。

張芯瑜表示，麻疹也可能造成眼睛疾病，包含結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍與角膜疤痕、視網膜炎與視神經炎，若不早期偵測可能導致失明。她說麻疹患者幾乎都會出現結膜炎，通常與發燒、咳嗽、流鼻水等症狀一起發生，是麻疹初期的重要警示信號，患者會感到眼睛有黏著感、結膜發紅，但視力不受影響。

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若麻疹引發嚴重的眼部感染，可能出現角膜炎，眼部持續不適，伴隨明顯紅腫，對光線極度敏感，導致視力暫時模糊。若在營養不良或醫療資源匱乏的環境中，麻疹引起的角膜潰瘍和疤痕是兒童失明的主要原因之一。另外，麻疹還可能引起更嚴重且罕見的視網膜病變與視神經炎，進一步威脅視力健康，甚至導致失明。

張芯瑜提醒，補充維生素A是預防麻疹相關眼部併發症的關鍵治療手段，特別是對於重症患者。根據世界衛生組織的建議，對需要住院治療的兒童應在診斷當天與次日補充適量維生素A，以降低喪失視力的風險。張芯瑜說，維生素A是維持眼部健康的關鍵，平時可以吃胡蘿蔔、南瓜與深綠色蔬菜等富含維生素A的食物，有助強化免疫力。

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