健保醫院個別總額 台北區第2季跟進
為推動分級醫療、改善健保點值，健保署長石崇良日前提出「分區總額合理成長管理」，推動醫院個別總額，除了急重症剛性需求外，過多的點數成長將打折支付。全台6分區中，原僅5分區取得共識，而台北區7日召開醫院代表會議，歷經2.5小時的討論，確定跟進於第2季實施。為了避免病患權益受損，包含生產、精神疾病、心肌梗塞等12項需求都獲得保障，朝1點1元目標努力。
「分區總額合理成長管理」允許醫院申報點數扣除急重症剛性需求，再分1～3階段打折支付，若過度成長，則不給付，額度由各分區因地制宜訂定。一旦有不適當的轉診，醫院就會失去保障，以浮動點值、全區平均點值支付。除台北區以外，其餘都在第1季啟動。
亞東醫院外科加護病房主任洪芳明表示，7日的會議集結了各級醫院及官方代表，合計約50人。歷經2.5小時的討論，終於取得共識。由於台北區醫院多，一季申報就超過500億台幣，若要趕在第1季實施，會有點措手不及，最終決定於第2季上路。
洪芳明說，今年健保挹注的財務比往年多，是弭平點數成長問題的好時機。為保護急重難罕的病患，生產、精神疾病、重症、呼吸治療、自發急性腦出血疾病、1歲以下幼兒以及新生兒呼吸疾病、急性心肌梗塞、主動脈剝離、門診手術、ECMO、IABP、門診放化療都能得到保障。只要政府挹注的預算足夠，醫院就沒有必要調漲掛號費、縮減門診量。
健保署台北業務組組長李純馥表示，署長昨到會場上表示，今年健保對急重難罕、離島地區有較多預算，希望大家同意比照南區的管理模式，包含生產等剛性需求，會以1點1元為目標。健保資源有限，希望能用在合理的地方，一起減少不必要的醫療支出。
