健康晚點名／乳癌預防：你應該知道的關鍵知識

乳癌已成為全球女性最常見的癌症。根據衛生福利部國民健康署統計，台灣每年約有超過萬名女性罹患乳癌，平均每36分鐘就有一名婦女確診，每天更有8位女性因此喪命。令人擔憂的是，乳癌已超越大腸癌，成為女性發生率最高的癌症，每10萬人中約有78.9人罹患 ，東森〈健康晚點名〉邀請到乳房外科名醫林惠鈺，一起了解預防乳癌預防，你應該知道的關鍵知識。

乳癌的常見危險因子

家族病史與遺傳因素

林惠鈺醫師在節目中分享，若家中有乳癌或卵巢癌患者，罹患乳癌的風險會大幅增加。她提到：「有一位16歲少女，家族並無病史，卻因長期熬夜、壓力大而罹患乳癌。」這個案例提醒我們，除了遺傳因素，生活習慣也是重要的風險因子。

賀爾蒙補充與過早月經

長期口服賀爾蒙超過5年，乳癌風險會升高至1.1倍；10年以上甚至高達1.5倍。許多更年期女性常補充保健食品或賀爾蒙來延緩老化，但這種補充需特別謹慎。此外，初經過早的女性也需注意。「現在有些孩子國小二年級就開始月經了，這代表她們過早暴露在雌激素的刺激下，罹患乳癌風險增加。」

不良生活型態

許多年輕女性因壓力大、長期熬夜，甚至過度補充保健食品，反而造成乳房健康隱憂。例如有患者長期吃膠原蛋白、蜂王乳，認為能讓皮膚變好，卻不知這些成分可能含有賀爾蒙活性，長期使用會增加乳癌風險。

乳癌的早期徵兆與自我檢查

乳癌的早期發現仰賴定期的自我檢查。林惠鈺醫師建議自我檢查步驟：

洗澡時檢查：手上抹肥皂，滑動乳房，以畫小圈圈的方式檢查是否有硬塊。
彈鋼琴法：用指尖輕彈疑似硬塊的區域，觀察是否有滑動感。若硬塊固定不動，應提高警覺。
檢查分泌物：擠壓乳頭，若出現紅色或深咖啡色分泌物，建議儘早就醫。

她分享了一個案例：一位90多歲阿嬤，因為長期臥床，由外傭協助洗澡時才發現乳房有異常硬塊。當時外傭以為只是骨頭，但後來發現腫塊不斷變大，檢查後確診為乳癌。

乳癌篩檢的重要性

乳癌篩檢主要包括乳房攝影與超音波兩種方式，兩者各有優缺點：

乳房攝影：可精確發現細小鈣化點，是診斷「原位癌」的關鍵，尤其適合45歲以上女性。
乳房超音波：適合乳腺密度高的年輕女性，但對細小鈣化點的敏感度較低。

林惠鈺醫師強調，乳房攝影雖需承受短暫的不適，但其診斷準確率更高，許多早期患者就是透過篩檢揪出病灶。「我們醫院曾辦篩檢活動，讓所有45歲以上的員工接受乳房攝影，竟發現兩名原位癌患者。這些患者自我觸診都未發現異常，若非篩檢，病情恐將惡化。」

乳癌的治療與迷思

手術不會加速癌細胞擴散

許多人誤以為穿刺切片或手術會導致癌細胞擴散，這是錯誤的觀念。穿刺切片可協助醫師確認腫瘤的性質，進一步安排合適治療，避免二次手術。「有一位患者的先生堅決不讓妻子做穿刺，擔心癌細胞擴散。但事實上，若不先確認腫瘤性質，可能導致手術方式錯誤，增加後續風險。」

預防乳癌：健康生活習慣的建立

面對乳癌，良好的生活習慣是預防關鍵：

均衡飲食：適量攝取黃豆製品如豆腐、豆漿及山藥等天然食物，避免過度補充保健食品。
規律運動：每週至少進行150分鐘的有氧運動，有助於維持正常體重。
避免熬夜：長期熬夜會導致內分泌失調，增加癌變風險。

此外，醫師也提醒，避免使用含有塑化劑的香水、化妝品及止汗劑。塑化劑雖能維持香味，但也可能干擾體內賀爾蒙平衡，增加乳癌風險。

雖然乳癌初期症狀不明顯，但只要提高警覺，定期篩檢，透過定期檢查、自我檢測，並建立健康的生活習慣，及早發現乳癌並非難事。許多成功案例顯示，早期診斷的患者存活率可達99%，只要落實預防措施，就能有效遠離乳癌的威脅。

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