反覆尿道感染 照出3顆大結石

反覆尿道感染,可能合併出現尿路結石!一名58歲楊小姐,多年來反覆泌尿道感染,近期因抗生素治療效果不佳,加上左腰痠痛數天而就醫,一照超音波,發現左側腎臟內有3顆近1公分大結石,且腎臟已呈現明顯腎盂、腎炎反應。

書田診所泌尿科主任醫師陳鵬說明,泌尿道感染與尿路結石,就如同「雞生蛋、蛋生雞」關係,尿路結石患者發生泌尿道感染機率是一般人5倍以上,泌尿道感染患者也有近3成被診斷出有尿路結石。

陳鵬解釋,當泌尿道出現感染,細菌可能附著在尿液中的結晶上,形成結石;有結石的患者,結石表面也可能成為細菌滋生的溫床,增加尿道感染風險。尤其女性常有尿道感染困擾,主要是因先天構造,女性尿道距離近,尿道又只有約5公分,細菌容易趁機侵入導致發炎,且復發風險高。

尿路結石常引起泌尿道感染外,患者也可能出現腰痛、血尿、頻尿、急尿等不適症狀,還會對腎臟造成影響,引起腎臟水腫、腎臟功能衰竭等。他就曾收治一名47歲鄭先生,腰部酸疼長達一年,以為是健身造成的肌肉酸痛,直到他發覺尿液中有雜質、排尿疼痛,檢查才發現雙側腎臟有超過2公分的結石,造成腎臟中度水腫。

陳鵬指出,結石大小是影響治療選擇的關鍵,小於0.5公分的結石,通常可以使用藥物加上大量水分排出;較大的腎臟或輸尿管結石,則可以依據其位置,考慮非侵入性的體外震波碎石術、輸尿管內視鏡手術治療、逆行性軟式內視鏡手術等治療。

陳鵬提醒,預防結石和泌尿道感染,最重要的就是多喝水,飲食上注意三餐均衡,多攝取蔬果纖維、避免太鹹的食物,動物性蛋白攝取要適量。若有尿道感染好不了的問題,也建議做進一步影像檢查,若出現結石,應定期追蹤及接受適當的治療。