名醫副市長:共享看護 違背醫院感控原則
為減輕家屬陪病照顧與經濟負擔,衛福部要擴大推動住院整合照護服務計畫,閣揆卓榮泰指示逐年增加醫院家數與床數,並建立護理輔佐人力制度,造福病人與家屬。但曾任台大醫院副院長的桃園市副市長王明鉅認為,共享看護違背醫院感控原則,在行政院會當場點出「試辦可以,擴大變成制度還有重重問題要克服!」
衛福部為減輕家屬陪病照顧與經濟負擔,降低家屬與照服員在醫院的流動,減少可能引起院內感染,2022年起推動「住院整合照護」試辦計畫,推行以來已近10萬人次受惠,醫護和家屬滿意度達8成,民眾每日住院照顧費由2700元降至1050元,費用比傳統1對1看護聘僱方式減少6成,今年有111家醫院響應。
衛福部指出,今年為計畫試辦最後1年,但預算從健保專款改為公務預算支出,預計以5.4億元持續推動,明年至2028年會以公務預算逐年擴大,急性一般病房床位涵蓋率由現行5.9%,提升到50%、70%再到全面推動。卓榮泰指示衛福部依循賴清德總統揭示的長照3.0理念,以「照顧不離職、照顧有喘息」策略,擴大推動住院整合照護服務。
王明鉅表示,進步的醫院應是1人1間病房,至少也要2人1間,才能避免傳染病擴大,但共享看護同時照顧同病房4人最划算,卻違背醫院感控原則。
王明鉅直言,試辦由政府補助當然順利,但變成制度,錢要病患自己出就大不同,根本問題是人力嚴重不足、找嘸看護,年輕人不願投入、年長看護漸凋零,看護1對1喊價可達3000元,但1共享看護照顧4人只多拿到1000餘元,且病患病況差距大,有的能自理、有的要翻身和管灌餵食,共享對看護來說不具吸引力。
王明鉅說,在醫院收入都只有健保給付情況下,醫護人力苦哈哈,喊話中央應該面對現實,比照工廠或營造業,若醫院符合標準,就可申請產業移工受訓成護佐,減輕護理師壓力;或是補助醫院投資創新,靠科技力量降低人力需求量,才能治標治本。