嬰幼兒哺乳困難、發音卡卡 舌繫帶過短惹禍﹖

根據臨床案例，嬰幼兒若有舌繫帶過短，可能會影響哺乳，導致母乳吸吮困難，母親哺乳時也可能會感到疼痛。還可能包括發音困難，尤其是發出中文的捲舌音（如「ㄓ」、「ㄔ」等）和英文的「s」、「t」、「d」等音。此外，由於舌頭無法靈活活動，清潔牙齒上的食物殘渣變得困難，增加口腔衛生問題 ，影響進食和吹奏樂器的能力。

高醫小兒外科醫師陳予涵表示，舌繫帶是位於舌頭下方的一條薄膜狀組織，連接舌頭與口腔底部。在正常情況下，舌繫帶應該鬆弛，使舌頭能自由活動。然而，部分孩子的舌繫帶過短或過緊、舌頭往前伸無法超過下排牙齦，限制了舌頭的靈活性，這種情況稱為「舌繫帶過短」，台語發音俗稱「吊舌根」。

父母親和長輩擔心「吊舌根」會造成「臭乳呆」，就像是說話時含了一顆滷蛋，發音不準造成語意表達出現問題，也可能將某個音韻錯誤表達，讓父母親謬聽成其它意思，也造成周遭長輩親友聽得一頭霧水。

陳予涵醫師解釋，舌繫帶過短可分為輕微的「緊舌繫帶」 和較嚴重的「舌下黏粘」 ，這種現象在男孩中的發生率更高，也具有遺傳性。她說，家長擔心的「臭乳呆」不一定是舌繫帶引起，影響語言發展的因素還包括聽力、智力和環境等。實際上，兒童在四歲前說不好捲舌音仍屬正常，家長不必過於擔心。

「如何檢查及是否有需要手術矯正嗎﹖」陳予涵醫師建議家長可以觀察孩子張口伸舌的狀況，若張口時舌尖無法前伸，舌頭呈現V型或W型，且影響舌頭活動，可能需要手術矯正。不過，並非所有舌繫帶過短的孩子都需要手術，針對檢查結果影響輕微的孩子，醫師會根據年齡和發育狀況，與家長一起判斷是否需要進一步處理。

陳予涵醫師指出，舌繫帶過短的手術相對簡單。在無多顆牙的嬰幼兒身上，可於門診無需麻醉進行，以無菌剪刀剪開舌繫帶，並由家長協助固定。術後可正常喝奶，無需特殊護理。而對於年紀較大的孩子，則需在全身麻醉下進行手術，術後如有發音困難，可能還需配合語言復健治療。

小兒外科陳予涵醫師和小兒外科教授張鈺堂醫師近日在高醫醫訊分享了有關「舌繫帶過短」的醫學知識，幫助家長了解這一常見卻常被忽略的問題。張鈺堂強調，舌繫帶過短的問題在小兒科和口腔發育中至關重要，早期發現與處理能有效改善哺乳、發音及口腔衛生。呼籲家長保持開放態度，與專業醫師共同決定是否進行治療，確保孩子的生活質量和健康成長。