泌尿道感染老是好不了?常常腰痠痛? 小心是結石在做怪!

58歲楊小姐,多年來受反覆泌尿道感染困擾,近期因為抗生素治療效果不佳,加上左腰持續痠脹感數天而求診,在安排超音波檢查時發現,左側腎臟內有三顆接近1公分大的結石,並且腎臟已呈現出明顯的腎盂腎炎反應。

收治該病患的書田診所泌尿科主任醫師陳鵬指出,泌尿道感染與泌尿道結石之間有如雞生蛋、蛋生雞的關係!當泌尿道感染發生時,細菌可能附著在尿液中的結晶上,形成結石;反之,已有結石的患者,結石表面也可能成為細菌滋生的溫床,增加感染的風險。

據研究分析,有泌尿道結石的患者發生尿路感染機率是一般人的5倍以上,泌尿道感染的患者也有近3成的機會會被診斷出體內有尿路結石。

陳鵬說明,常見結石引起的症狀有,泌尿道感染、血尿、頻尿、急尿、噁心、腰痛…等,結石阻塞在泌尿系統中除了引起不適症狀外,還會對腎臟造成影響,可能會引起腎臟水腫、腎臟功能衰竭等。

「治療結石關鍵數字是0.5和2。」陳鵬說,治療結石時,結石大小是影響治療選擇的關鍵因素,輸尿管內小於0.5公分的結石,使用藥物加上大量水份攝取,往往能促進結石排出;大於0.5公分的腎臟或輸尿管結石,可按照結石所在的位置、X光上顯影程度及患者的身體狀況,考慮非侵入性的體外震波碎石術或輸尿管內視鏡手術治療。

而2公分以下的腎臟結石,除體外震波碎石術以外,使用逆行性軟式內視鏡手術治療有較好的結石廓清率;2公分以上的大型腎臟結石,則建議經皮穿腎內視鏡取石,或合併軟式內視鏡的雙鏡聯合手術,以達到最良好的結石清除效果。

陳鵬提醒,預防結石和泌尿道感染最重要的就是要多喝開水。想要預防結石,飲食上要注意三餐均衡,多攝取蔬果纖維且避免太鹹的食物,動物性蛋白攝取也要適量。結石卡在泌尿系統或是經常反覆的泌尿道感染,長期可能會對腎臟功能造成不可逆影響,因此除了注意自身的保養,一旦有發生結石,應定期追蹤及接受適當的治療,才能免於結石造成的困擾與影響。