4旬男常常腰痠痛 就醫發現雙側腎臟都有結石作怪
四十七歲鄭先生平時有規律的運動習慣，最近一年來不時感覺腰部容易酸疼，本以為是健身常見的肌肉酸痛，直到發現尿液中有雜質且排尿疼痛才就醫。檢查發現雙側腎臟都有超過二公分的結石堵住腎盂出口，並造成腎臟中度水腫，後來就醫進行逆行性軟式內視鏡碎石手術。書田診所泌尿科主任醫師陳鵬表示，結石卡在泌尿系統或是經常反覆的泌尿道感染，長期可能會對腎臟功能造成不可逆影響，因此出現腰痛、排尿疼痛…等症狀時，應積極找出原因，儘早治療。
泌尿道感染與泌尿道結石之間有如雞生蛋、蛋生雞的關係！醫師表示，當泌尿道感染發生時，細菌可能附著在尿液中的結晶上，形成結石。反之已有結石的患者，結石表面也可能成為細菌滋生的溫床，增加感染的風險。據研究分析，有泌尿道結石的患者發生尿路感染機率是一般人的五倍以上，泌尿道感染的患者也有近三成的機會會被診斷出體內有尿路結石。
常見結石引起的症狀有，泌尿道感染、血尿、頻尿、急尿、噁心、腰痛…等，結石阻塞在泌尿系統中除了引起不適症狀外，還會對腎臟造成影響，可能會引起腎臟水腫、腎臟功能衰竭等。
治療結石時，結石大小是影響治療選擇的關鍵因素。輸尿管內小於○‧五公分的結石，使用藥物加上大量水份攝取，往往能促進結石排出。大於○‧五公分的腎臟或輸尿管結石，可按照結石所在的位置、X光上顯影程度及患者的身體狀況，考慮非侵入性的體外震波碎石術或輸尿管內視鏡手術治療。二公分以下的腎臟結石，除體外震波碎石術以外，使用逆行性軟式內視鏡手術治療有較好的結石廓清率。二公分以上的大型腎臟結石，則建議經皮穿腎內視鏡取石，或合併軟式內視鏡的雙鏡聯合手術，以達到最良好的結石清除效果。醫師表示，對於較小的結石，仍要積極追蹤；而針對久治不癒的泌尿道感染，建議要做影像檢查。
高風險族群會跟特殊代謝疾病，例如高尿鈣、高尿酸尿有關係。以一般的狀況來說少喝水還有高普林飲食，攝取過多動物性蛋白和含糖飲料都會增加結石風險。
預防結石和泌尿道感染，最重要的就是要多喝開水，高風險族群者建議每日攝取二五○○至三○○○cc的水分。
