罕見肺癌基因療法 精準醫療提升存活率

肺癌是國人癌症發生人數和死亡率的雙冠王,細分之下、它有非常多種,透過精準治療、達到最好療效。

肺癌病友呂女士:「我每天早上都會走出去,3個小時遛狗,腳沒有力的話 爬不動,我就跑去捷運站爬樓梯。」

每天過著這樣的生活,您相信她是今年五月底、被診斷出肺癌的患者嗎?年過60歲呂女士,遭癌細胞入侵毫無知覺,一發病就昏迷。

家屬呂先生:「因為昏迷 她第一個會做腦部的檢查,才發現有腦部腫瘤,同時醫生也做一些,其他全面性的治療 才發現,應該是肺癌 腦轉移的狀況。」

進一步檢測,發現呂女士罹患的肺癌、相對罕見。以肺癌來說、肺腺癌發生機率最高,其中55%屬於EGFR基因突變,這裡面又以19或21位點突變最為常見,但呂女士卻突變在20位點,這類患者、目前國內只有約500人。

肺癌病友呂女士:「還沒有昏倒之前,就是頭有一點痛 這樣子而已,都沒有症狀。」

台北慈院胸腔內科醫師黃俊耀:「20位點的這群病人,就很容易我們剛剛提的,可能一開始來 就腦轉移,那腦轉移其實在我們肺癌的病人,預後是最差的,假使沒有一個適當的治療,很難可以活半年以上。」

雖然統計20位點突變的發生率只有4%,但醫師表示、以他臨床來看,已經有10%,而且麻煩的是,目前治療方式,不論是化療或標靶,效果都不好。

台北慈院胸腔內科醫師黃俊耀:「你有什麼基因(突變),你就要去配對到 它使用它的藥物,就好比今天有一個位置,這個位置只適合誰去坐,那個人坐了 它才可以產生變化,別人去坐 可能你就看不到它的效果。」

其實20位點突變的肺癌,也不是沒有適合藥物,只是在國內市場、只能自費。家屬呂先生:「這半年以來 ,大概每個月大概6萬塊上下,(6萬多) 對 然後包含這些,基因的檢測,我們這半年大概花了,大概50萬左右。」

胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民:「針對第20外顯子的突變,精準地打擊,它作用機轉是跟本來傳統的標靶藥,作用機轉是不太一樣的,所以它才會有效,延緩惡化的時間幾乎增加了一倍。」

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