老人福利法修法》藍營內部未有共識 65歲以上免健保費立院急踩剎車
藍白立委提案《老人福利法》修正草案涉及65歲以上免繳健保費，原預計31日在立法院處理，因各界看法不同而暫緩。（攝影／陳稚華）
立法院會12月31日排定處理攸關中央政府補助老人健保費的《老人福利法》修正案，該案由國民黨立院黨團提出，內容提及65歲以上所得稅級距未達20％的長者免繳健保費，由中央政府補助。
但該案在立法院二、三讀前夕引發醫界反彈，衛福部也表示預估115年健保可能破產，將面臨全民漲保費的挑戰，國民黨內也出現不同聲音。國民黨團書記長林思銘受訪時表示，經過黨團大會討論，認為還有討論的空間，因此決議老人福利法暫緩處理。
林思銘表示，排富門檻因全國還沒有一致，目前約15個縣市都已實施，但每個縣市的排富百分比不一樣，所以這部分認為要再充分討論。
朝野上午經協商後，有共識暫緩處理老人福利法修法，立法院長韓國瑜隨即宣布，老人福利法待協商之後，再行處理。
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65歲以上排富免健保費，專家怎麼看？
對此，中研院院士陳培哲接受《信傳媒》訪問時指出，「健保是大家共同出錢，共同享用的，所以原則上參與健保的人都有責任要付費，原則上不宜立法來免除某些族群付費的責任。」
不過陳培哲提到，如果地方政府預算有盈餘，可以負擔某些低收入長者的健保費，這是屬於地方福利，可以由地方政府來決定；但是如果財務有困難，可能就不能負擔。
台大公共衛生學院教授詹長權接受《信傳媒》訪問時也表示，台灣的全民健保制度是全民共同承擔疾病的健康保險制，「有生病死亡風險的人就要承擔保險費，因為人人都有風險所以人人都要付保險費。有收入的父母幫無收入、無產的未成年子女繳保費，這種繳費方式是實現人人負擔保費必要的手段。」
詹長權進一步指出，長者的疾病風險較一般人高、醫療需求較工作年齡的人群多，「高風險高醫療利用者不繳健保費，是不符合全民健保精神的收費辦法，有產的或有收入的長者依其能力負擔健保費用，才是健保制度維持全民共同分攤風險必要的繳費方式。」
他提到，「政府針對特定人群直接減免健保費或是補貼健保費，都不是符合全民健保制度的做法，對於有經濟需求的弱勢族群給予包括金錢補助生活的社會福利措施，才是社會救助的正途。」詹長權強調，「健保不是福利、不能無償提供，健康要靠自己、不能仰賴施捨。」
「長者生存議題與社會高齡化，從來不是數據而已...」
另一名長期觀察年長者議題的專家則指出，這是值得高度思考的議題。他強調，「長者生存議題與社會高齡化，從來不是數據而已，政府與各個學會或協會都應跳出眼前數據陷阱，從更高的生命價值層次來探討。」
這名專家指出，健保費不是零與一的零合遊戲，而是社會資源的比例原則，也有許多方式能做財務分配，包括高齡折扣優惠、貧富負擔比例、急病慢病分流、養生先於治病、自救他治併行等，「個人健康應該同步於社會健康，掌握資源與話語權的頂端人士更需要從制高點與透析觀來解析、對症整個議題。」
專家強調，每個人都是社會整體的「家人」，不是無關緊要的「其他人」，「長者群在年輕時對於社會成長也做出了貢獻，如今台上年輕一輩應當更有智慧，對於2、30年後自己一定會碰到的場景，提早未雨綢繆，才是建設性的做法。」
一名社會觀察家指出，每個人都是社會整體的「家人」，不是無關緊要的「其他人」，個人健康應該同步於社會健康，政府要從制高點來解析、對症整個高齡議題。
他也提到，現在許多滿65歲以上的長者仍然很健康有活力，也希望自己仍能對社會有貢獻，「如何善用65-80歲之間的15年，創造社會價值，我覺得也應當納入計算。」
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