耶誕季 小心氣喘惡化
寒冬來襲，加上耶誕季活動頻繁，伴隨低溫、空氣污染及耶誕裝飾引發的過敏原暴露，氣喘患者健康風險急遽增加，特別是高危族群需格外注意防範。中醫大附醫內科部胸腔暨重症系醫師陳家弘提醒，嚴重氣喘患者應遵循醫囑規律用藥，並定期記錄症狀變化，掌握病情走向。同時應避免接觸過敏原與刺激性環境，尤其在聖誕季，選擇天然無毒的裝飾，並保持居家清潔與通風。戶外活動時注意保暖，減少冷空氣對氣管的刺激。並佩戴口罩有效降低誘發因子，減少急性發作，提升生活品質。
根據二○二二年《台灣成人氣喘臨床照護指引》顯示，全台灣大約有二百萬的人口為氣喘所困，相當於每十人中就有一位氣喘患者。氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，根據統計成人盛行率約為十一‧九%；而兒童與青少年盛行率約為十五‧七%。因呼吸道長期發炎而導致反覆出現氣道阻塞，造成呼吸困難、胸悶、喘鳴聲、夜間咳嗽加劇等症狀，嚴重程度則因個人體質、季節與時間變化而有所不同。中醫大附醫內科部胸腔科涂智彥主任說明，氣喘治療採階梯式用藥，控制氣道慢性發炎情形，期望以最少劑量、種類的藥物達最佳療效。初期可使用吸入性類固醇與長效型支氣管擴張劑控制，若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物才能有效控制症狀，或即使使用這些藥物仍難以控制，則在臨床上被歸類為嚴重氣喘。
陳家弘醫師指出，根據國外資料，嚴重氣喘約佔氣喘患者的五至十%。若加上血液檢測顯示嗜酸性白血球數值高於150cells/uL，則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。嚴重型氣喘依病因又區分為不同型別，若因嗜酸性白血球數目增加引起，則被定義為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。而嗜酸性白血球（Eos）是免疫系統中的重要的白血球，主要負責對抗感染和調節免疫反應。當氣喘病患當體內嗜酸性白血球數量過多時，可能會導致呼吸道慢性發炎，引起氣管腫脹和狹窄，進而產生氣喘症狀，嚴重時可能需要急診或住院治療。
嚴重氣喘症狀複雜且難以控制，常影響生活品質。所幸隨著醫學的進步，當患者高劑量使用吸入性或口服型類固醇後，仍處於控制不佳的狀況，還有生物製劑可作為治療新選擇。避免氣喘急性發作，進而改善患者肺功能、生活品質。不僅讓氣喘患者用藥選擇更加多元與精準，也可協助患者緩解持續發炎狀況，和急性發作風險，進而減少口服類固醇的用量。建議高風險族群及早進行血液檢測以確認氣喘型別，從而調整治療方案。
