解決心頭大患免開胸 TAVI治療是心臟病患者的新選擇

依據衛福部統計資料顯示，心臟疾病高居國人死因第二位，其中，主動脈瓣膜狹窄是高齡者常見的退化性心臟瓣膜疾病，相較於傳統開胸手術治療，「經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)」是患者治療方式的新選擇。（龐清廉報導）

嘉義地區一名高齡90歲黃女士，因呼吸急喘到醫院求診，經心臟超音波檢查發現有嚴重主動脈狹窄合併嚴重心臟衰竭，需考慮置換人工瓣膜；考量病人年紀很大，經醫師評估後，接受「經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)」治療，順利出院。

嘉義基督教醫院心血管內科蔡翰林醫師表示，主動脈瓣膜狹窄是高齡者常見的退化性心臟瓣膜疾病，主要是因心臟的主動脈瓣膜增厚、鈣化，造成瓣膜無法完全打開，導致心臟無法有效地供血，進而引發胸痛、走路會喘、呼吸困難、頭暈甚至昏倒或猝死等症狀，這些症狀會隨著主動脈瓣的狹窄程度嚴重而變得更為惡化。

心血管外科陳胤嘉醫師指出，經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI)通常適用於年齡在75-80歲以上的中高風險主動脈瓣膜狹窄患者，醫師會透過鼠蹊部股動脈或其他小切口，經導管將支架型人工瓣膜置入心臟，不僅讓患者能夠避免傳統開胸手術的創傷與感染風險，也大幅提高了手術的成功率，縮短病人恢復的時間。

根據最新的臨床研究，經導管主動脈瓣膜置換術的長期預後不遜於傳統手術，尤其在高風險患者有更高的成功率。雖然經導管主動脈瓣膜置換術，可以在事前申請核可的情況下給予健保給付，但並非每位患者都適合，仍需經醫師評估。