趙露思罹患失語症!失語症是什麼?失語症會好嗎?有哪些症狀?

失語症是什麼,你聽過嗎?26歲中國女星趙露思癱軟在輪椅上就醫的畫面,近日在微博瘋傳。趙露思遭爆罹患失語症,無法行走、說話,工作室也證實她身體不適就醫,目前正在休養中,引發各界關注。究竟失語症是什麼?失語症成因為何?失語症症狀有哪些?失語症會好嗎?Yahoo奇摩顧健康帶你了解!

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失語症目前沒有藥物可根治,不過可透過語言治療獲得改善!(示意圖來源/Getty Images)

失語症是什麼?分為哪幾種?

台大醫院神經部醫師楊智超解釋,失語症(aphasia)通常是因為腦中風、腦瘤、或意外事故等後天因素,造成大腦語言區損傷,進而導致患者語言能力出現異常。

因為人的大腦在回應語言、進行溝通時,會經由耳朵聽到訊息,傳入大腦的聽覺皮質區,進入左腦後進行理解、訊息傳遞、管理溝通用詞等一連串的工作,再由負責口舌運動的大腦髓質區促成人類說話的動作。因此只要上述的語言神經傳導流程中,有任何一個環節發生問題,都會造成患者語言能力的障礙。包括聽覺理解能力受損、口語表達、閱讀理解及書寫等方面。

根據長庚紀念醫院資料所示,失語症依據不同的症狀,大致可分為表達型、接受型及全面型三類:

  • 表達型:患者可以聽懂他人說的話,但無法適當表達出自己的意思,有時僅能用單字或語法不完整的簡單句子。說話或書寫能力,常受到不同程度的損傷;閱讀能力受到影響則較小。

  • 接受型:患者可流利表達,但多半令人不解,也無法理解別人在說什麼,常有答非所問、文不對題的情形。口語理解及讀寫能力,往往都嚴重受損。

  • 全面型:大腦語言區受損範圍較大,患者的語言表達及理解能力都有困難。在理解、說話、閱讀、書寫等方面都有困難。

失語症成因是什麼?

造成失語症最主要的原因是腦中風,另外包含大腦栓塞、顱內出血、車禍重擊等頭部外傷,以及腦部腫瘤或感染等,也是造成失語症的可能原因。以2022年對外公開罹患失語症的布魯斯威利來說,有醫師認為,可能與他過去動作片拍攝工作性質與其受傷病史有關。

值得注意的是,每個人語言中樞左右邊不同。萬芳醫院神經內科醫師翁興裕指出,慣用手為右手者,語言中樞就在左邊,當左邊大腦有中風、腦腫瘤、外傷,就可能造成失語症,慣用左手者則相反。台灣聽力語言學會表示,根據研究統計,國內失語症人口約有4萬至6.5萬人。

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失語症症狀有哪些?

根據中國醫藥大學附設醫院資料,失語症主要有以下五大症狀:

  • 命名能力受損:患者可能無法正確說出物品名稱,或是說錯物品的名稱。

  • 聽覺理解困難:患者在聽懂詞彙、片語和句子上有困難,且當句子越長越複雜時,理解能力就越差。不過若是輕微理解能力缺損,比較難被一般人察覺,因為患者在溝通時,可藉由臉部表情或手勢等線索來理解,但不是真正聽懂。

  • 口語表達不流暢:失語症病人的口語表達能力常會受到影響,如內容紊亂、不合文法,或常常遺漏某些重要的關鍵字,有時候甚至無法聽懂他在說什麼;有些病人則無法用流暢的句子表達,每個句子也很短,常常停頓、猶豫,發音也較不清晰。這都是因為不同部位的病變會產生不同的症狀。

  • 閱讀、書寫能力障礙:部分患者無法分辨文字符號,以至於在閱讀文字上有困難。有些患者會合併書寫能力的障礙。

  • 覆誦能力受損:無法重複他人說過的話,也是一項重要指標。

失語症會好嗎?影響失語症恢復的因素有哪些?

影響失語症能否恢復的原因很多,但不外乎與年齡、發病原因及受影響的腦部區域有關。患者年紀愈大,失語症的恢復愈不佳;腦部損傷範圍愈大,恢復狀況也愈差。

因腦部創傷所造成的失語症,一般來說,恢復狀況會比因中風所引起的失語症佳;而中風類型裡,又以出血性腦中風所造成的失語症,會比缺血性腦中風造成的失語症預後更佳。此外,其他疾病,如高血壓、糖尿病等,也會影響失語症的恢復狀況。

台大醫院護理部護理長徐淑金表示,失語症復原程度因人而異,目前沒有藥物可根治。不過,患者可接受語言治療,幫助將其剩下的語言功能發揮到最佳狀態。整體來說,失語情況的改善是漸進而緩慢的,必須要有耐心。

失語症患者該如何溝通?如何給予幫助?

  • 患者理解困難,並非聽力損傷引起,因此說話時,無需刻意加大音量。

  • 對患者說話的語氣、態度應一如往常,並給予尊重,因為他們大多仍維持與過往相當的認知能力,切勿刻意用對待孩子的方式說話。

  • 與患者說話必須面對面,透過眼神、表情、肢體動作等非口語線索幫助他們理解。

  • 語句聲調自然、速度稍慢、用字簡短。

  • 內容具體,避免用抽象字眼,必要時可加上手勢動作提示,輔助理解訊息。

  • 避免刺激性的話題,例如生病的細節、難過的往事,或者宗教、政治等議題。

  • 給予患者充分時間表達,不強迫,不要急著幫忙說或打斷他們的話。

  • 不管患者是否說了不適當的話,都要盡量避免不耐煩或使用責備口氣。

  • 鼓勵患者多使用日常用語,例如早安、謝謝等,以建立他們溝通互動的信心。

  • 若患者保有寫字能力,盡量鼓勵他們以書寫來輔助溝通。

  • 若患者不會說話,應鼓勵他們用手勢、表情等輔助,維持患者溝通動機。

上述溝通技巧之外,建議患者及親友掌握以下要點,幫助失語症往好的方向發展:

  • 把握語言復健的黃金期:發病後六個月內進行語言復健,通常會有顯著進展;在發病一年後的進步速度則會趨緩。

  • 積極參與語言復健療程:若能持續語言復健的刺激學習,多數患者都有進步的空間。

  • 將復健技巧於日常生活中練習:例如使用手勢動作、文字書寫、字卡、 圖卡來輔助溝通,或利用相關詞彙、關鍵字表達,以增加有效的溝通行為。

  • 鼓勵參與日常社交活動:藉此增加成功互動的經驗,提高生活品質。

撰稿記者:陳昭容

核稿編輯:游婉琪

參考資料

有口難言之疾 - 失語症(台大醫院神經部醫師楊智超)
失語症衛教單(長庚紀念醫院復健科語言治療)
認識「失語症」(台灣聽力語言學會)
失語症(中國醫藥大學附設醫院)
與失語症病人的溝通技巧(台大醫院護理部護理長徐淑金)