醫起看/麻疹傳染力超強!4類人注意 醫15點懶人包提醒
衛福部疾病管制署7日聲明,麻疹中部醫院相關群聚事件,迄今共計確診16例,同時提醒民眾,接種疫苗是預防麻疹最有效的方法。ICU醫生陳志金對此整理15項關於麻疹的重點,其中4類人須特別留意。
疾管署7日公布國內新增4例麻疹確定病例,2例為中部醫院群聚事件相關之30多歲男性(案1)和40多歲男性(案2);另2例為50多歲女性(案3)及30多歲男性(案4),分別自越南及印度境外移入,4例個案於去年12/23至今年1/1間發病,並於去年12/28至今年1/4出疹。
疾管署說明,案1、案3及案4於可傳染期間分別有台北市、台中市及高雄市公共場所活動史並有搭乘大眾運輸,相關縣市已公布活動足跡,請民眾留意,如有曾於相同時段出入相關場所的民眾,請自主健康管理18天,如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,請儘速與衛生單位聯繫,由其安排戴口罩就醫並告知接觸史。其中,中部醫院相關群聚事件迄今共計確診16例。
疾管署提醒,麻疹為高傳染性疾病,出疹前後4天均具傳染力,病患及家屬進出醫院,或民眾出入人潮密集的公共場所等,應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節,以降低病毒傳播風險。
有鑑於此,ICU醫生陳志金在臉書上整理15項有關麻疹的重點,並再次強調麻疹是一種傳染力十分強大的呼吸道病毒傳染病,沒打過疫苗小於44歲的人、有打疫苗28-43歲的人、免疫抵抗力差的人、孕婦需要留意,一般民眾不必過度恐慌。
1.傳染力極高,是新冠的6倍!一人感染可以傳給10幾個人
2.可由空氣、飛沫傳播,或是直接接觸病人鼻咽分泌物而感染
3.距離病人2公尺內皆是飛沫傳染範圍,而且病毒可以在空氣中停留2小時,只要「走過」,就可能被感染
4.當你還不知道它是麻疹以前(一般人都是在身上出現紅疹,才會懷疑),它就具有傳染力(出疹前後4天皆具有傳染力)
5.潛伏期:從被感染,到出現紅疹大約需要7-18天(一般是14天),所以,接觸後,要觀察18天沒發病,才算過關
6.被匡列為接觸者,必須自主健康管理18天,早晚量體溫,出現疑似症狀時,「切勿自行就醫」,應撥打1922轉介就醫
7.症狀很難與一般感冒區分,包括發燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎、紅疹
8.在出疹前的症狀有一個記憶口訣叫「3C」: Cough咳嗽, Coryza流鼻水, Conjunctivitis結膜炎,3~4天後開始出現紅疹
9.發燒3-4天後,口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)
10.感染後,1/1000的機率會發生嚴重的併發症包括肺炎、腦炎
11.目前沒有藥物可以治療,主要靠疫苗預防。(註:還是會給予症狀治療、支持性療法、治療併發症)
12.在還沒疫苗以前,每個人一生中幾乎(超過99%的人)都會被感染,而且感染後,終身具有免疫力。所以,在台灣,在1981年以前出生的人(43歲以上),幾乎都有免疫力
13.疫苗: 國內自1981年開始推動MMR(麻疹、德國麻疹、腮腺炎三合一疫苗)疫苗注射,出生後12至15個月、國小一年級各接種一劑
14.疫苗有效期約15-20年(小一生在28歲後,保護力會下降,約10至30%的人沒有保護力)。所以,現在28-43歲,小時候有打過疫苗的人,和那些43歲以下從未曾注射過疫苗的人,比較會被傳染。
(補:44歲以下未得過麻疹且未打過疫苗者,或28-43歲曾打過疫苗者,如果要出國到流行區、準備要懷孕、在國內出現疫情時,可以考慮注射疫苗)
15.孕婦要特別注意: 感染後會增加流產、死胎、早產風險。生產前感染的話,baby(特別是早產)易有嚴重感染,出生6天內需給予免疫球蛋白。
疾管署提到,如被匡列為接觸者之民眾,請自主健康管理18天,期間每日早晚量體溫1次,並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀,若出現疑似症狀時,切勿輕忽或自行就醫,請儘速與衛生單位聯繫,由其安排就醫並告知接觸史,另自主健康管理期間應避免出入公共場所,並儘量佩戴口罩,以降低病毒傳播風險,若未遵守自主健康管理規範者,依傳染病防治法可處6至30萬元罰鍰。
疾管署呼籲,接種疫苗是預防麻疹最有效的方法,家中如有年滿1歲幼兒,請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區。
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