40歲男狂打嗝3個月！竟罹「浸潤性肝癌」 醫：快做5大檢查

一名40多歲的男子頻繁打嗝，持續了2、3個月不停，結果就醫後被診斷出「浸潤性肝癌」，肝膽腸胃科醫師葉秉威指出，若持續性打嗝超過一個月，且情況未好轉，務必盡早檢查。

葉秉威在臉書粉專提到，所謂打嗝，就是身體控制橫膈膜的膈神經受到刺激，引發橫膈膜肌肉收縮的反應，此外，也跟迷走神經有關。所以兩者，自中樞至橫膈膜之前的路徑受到刺激，都有可能造成打嗝。

葉秉威指出，絕大多數打嗝，和胃部發炎、潰瘍、胃食道逆流等胃部病變，或和喝碳酸飲料、喝酒或某些藥物像是類固醇使用有關，也是最常見造成打嗝的原因，大部分也都會自己改善。

葉秉威提醒，如果打嗝超過48小時，稱作持續性打嗝，超過1個月，叫做頑固性打嗝。葉醫師強烈建議，如持續發生打嗝狀況未好轉，請務必就醫檢查。

要檢查的系統，分為五大類：

1. 胃部，最常見原因，多為剛剛提的胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流

->可用胃鏡檢測

2. 腫瘤，大家最害怕的原因，但只要跟膈神經迷走神經路徑有關的腫瘤，都有可能會造成該症狀。例如胃癌、胰臟癌、肝癌、肋膜癌、喉癌、食道癌等

->這就要視症狀，安排適當影像檢查判斷

3. 中樞神經，像是中風、腦炎等

->需會診神經內科

4. 代謝異常，像是低血鈉、低血鉀，低血鈣、尿毒及糖尿病神經病變等

->抽血檢測

5. 食物藥物

->氣泡飲料、酒精、特定藥物，像是鎮定劑及類固醇

最後，葉秉威直言，其實頑固性打嗝要查的問題很多，各位朋友如果打嗝沒辦法自行改善，就應該就診跟醫師好好討論，才有機會抽絲剝繭，釐清病因。

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