65歲免健保費可能三讀 醫界憂心

台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,台灣65歲以上長者比率愈來愈高,且醫療利用率高,免收保費「對健保永續傷害很大。」本報資料照片
台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,台灣65歲以上長者比率愈來愈高,且醫療利用率高,免收保費「對健保永續傷害很大。」本報資料照片

在野黨提出多版本「老人福利法」修法草案,最寬鬆版本為65歲以上且所得稅率20%的長者免繳健保費,排入27日立法院會,可能完成三讀。醫界表示,很難接受這次修法,明年台灣進入超高齡社會,年逾65歲者達500萬人,如免繳健保費,將造成世代不公。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,修法草案將長者保費改由政府編列預算補助,看似總額收入不變,但政府公務預算有限,變數眾多。再者,65歲以上長輩就醫次數、醫療利用率均偏高,享受權利也應盡義務,若不用繳健保費,形同剝削其他民眾。

衛福部社家署代理署長周道君表示,依往年經驗,政府負擔健保費比率長年維持36%,若長者健保費從自行繳交改為政府補助,增加款項列入36%比率計算,就會降低額外挹注健保費用。此外,長者免除健保費,恐排擠社福支出,讓社會資源分配陷入困境。

周道君說,依現行所得稅率計算,稅率20%長者每月所得淨額,還高於年輕族群平均月收入,勢必造成世代不平等,甚至加深矛盾,茲事體大,衛福部將於周五立院開會之前持續與委員溝通。

醫改會執行長林雅惠表示,原先以為透過政黨協商,可擋下此部分修法,但昨並無協商,將在周五直接投票表決,立院朝小野大,若無意外,修正條文極可能過關,屆時全民必須共同承擔惡果。

林雅惠指出,統計顯示,至今年10月,65歲以上免繳健保費約4.78%,達20萬9301人,免繳保費金額約20億元;一旦修法通過,免繳保費比率增至83%,高達369萬6166人,費用暴增至366億3639萬元,預估到了138年,政府支出費用高達621億1354萬元。健保恐破產,不可不慎。

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