BMI大於27 縮胃手術快速減重

三軍總醫院肝膽腸胃科主治醫師楊志偉。(林周義攝)
三軍總醫院肝膽腸胃科主治醫師楊志偉。(林周義攝)

一名40多歲女性,為了減肥,使用過減重藥物、飲食控制,卻無法達到理想減重效果。在三總醫療團隊的介入下,接受了胃鏡袖狀縮胃成型術(ESG),1個月後體重就從70公斤減至60公斤。專家指出,這項手術能降低食慾與進食量,只要配合醫療團隊的指導,進行飲食控制,美麗將指日可待。

三總肝膽腸胃科主治醫師楊志偉表示,BMI超過24屬於過重,27以上則是肥胖。許多人都是透過飲食控制、生活型態來減重,但效果有限。透過藥物治療者,約有4成會沒有反應。若屬於中重度肥胖,可選擇手術,快速讓體重下降。

新型態的胃鏡袖狀縮胃成型術是透過胃鏡把胃縫起來,可減少70~80%的胃容積,有效降低飢餓感及減少胃容積,減重效果可達約10~20%,並改善高血壓、高血脂及糖尿病等代謝症候群現象。微創手術安全性高,僅需約1.5小時,治療後恢復期約1~2天。

楊志偉說,相對於切胃手術的不可回復性,胃鏡縮胃後若有任何不適都可拆除,適合更多族群使用,如:輕度肥胖(BMI大於27)以上與合併代謝症候群的患者、重度肥胖不想接受外科手術患者、減重手術後復胖治療。

患者術前必須接受評估,若有胃癌或胃癌的風險(例如:一堆息肉),則不適合接受手術,以免縫起來後看不到;若有幽門螺旋桿菌的感染,需要先除菌再進行;喝酒的患者有時會有靜脈曲張、出血病變,也不適合做。接受手術後,需進行飲食管理、建立運動習慣,才能達到良好的成果。(禁止酒駕,飲酒過量有害健康)