國內肺癌專家籌組策略聯盟對抗「癌王」 盼2030年死亡率降低1/3

根據最新公布的癌症登記報告，肺癌已連續2年高居發生人數首位，每10萬人口標準化死亡率達21.8人，成了「發生人數最多、死亡率最高」的國民癌王。若想達成賴清德總統上任後推動「健康台灣」政策中，2030年達成癌症標準化死亡率降低1/3的目標，破解「癌王」肺癌絕對是重中之重。

為達成此一目標，由中央研究院楊泮池院士領軍，號召國內10位頂尖肺癌防治權威專家，共同籌組「健康台灣肺癌防治領航策略聯盟」，希望能透過「落實篩檢、精準診斷、早期治療」3大方向，全面完善肺癌防治拼圖。

中研院院士、前副總統陳建仁指出，肺癌早期症狀不明顯，診斷期別攸關存活率，診斷期別越早存活率越高。由2011年至2022年的肺癌標準化死亡率數據來看，已有16%的降幅，不過肺癌仍是長期以來國人癌症死亡率最高的癌症，甚至比死亡率第2高的肝癌還高出近3成。

他表示，若要達到賴清德總統「健康台灣」的政策目標，在2030年癌症死亡率下降1/3，肝癌的部分應該沒有問題，但肺癌則要繼續努力，因此針對聯盟提出的3大呼籲，希望政府多編列預算，加強篩檢、治療、研究等面向，也希望高風險的民眾一定要來篩檢，透過早期篩檢及診斷，提升早期發現的比例，盡早接受治療，是提升肺癌存活率、降低死亡率的關鍵。

楊泮池則表示，健康台灣肺癌防治領航策略聯盟以「落實篩檢、精準診斷、早期治療」為3大目標，致力於提升肺癌篩檢普及率、導入精準醫療工具及完善治療策略，全面強化肺癌防治能量。

在「強化篩檢」方面，楊泮池表示，台灣是第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢的國家，計畫實施2年半已有13萬人接受篩檢，其中早期個案占8成以上，衛福部也積極擴大肺癌篩檢計畫，2025年起，每2年1次肺部低劑量電腦斷層檢查（LDCT），年齡放寬到40到74歲女性及45到74歲男性，其父母、子女或兄弟姊妹為肺癌者。目標於2030年超過現行篩檢量的4倍，達55萬人。

但目前5癌篩檢中，僅乳癌及子宮頸癌有翻轉期別，早期確診比例高；然而肺癌晚期確診比例仍偏高，而且篩檢族群偏小眾，因此建議必須根據最新研究結果持續擴大篩檢族群，同時根據風險族群的宿主基因與環境暴露標誌，來制定精準衛教策略並強化篩檢宣傳，有效提升肺癌篩檢率。

此外，楊泮池也指出，在台灣約2/3的肺癌患者是沒有吸菸的，過往篩檢結果發現，有肺癌家族史者有較高的肺癌檢出率，因此，針對家族史高風險族群，建議可配置更多資源，開展並完善特製化篩檢策略。

在「精準診斷」上，由於篩檢檢出率增加後，連帶也會增加肺癌診斷的量能負擔，為了解決可能增加的醫療量能負擔，聯盟將推動AI數位工具導入，提升診斷效率與準確性。楊泮池說，期盼透過AI數位工具協助醫師進行影像自動分析，提供標準化判讀報告，縮短診斷時間，並提高診斷準確度。

「早期治療」方面，楊泮池表示，肺癌第4期的5年存活率僅1成，然而早期肺癌的5年存活率則高達9成以上，「早期發現、早期治療」可有效提升預後，對於延長存活時間有重大影響，聯盟將著重提升早期篩檢率，減少晚期診斷比例。